up
Search      menu
پزشکی و دامپزشکی :: مقاله پوليپ بيني PDF
QR code - پوليپ بيني

پوليپ بيني

از آلرژي ها دوري کنيد

پوليپ بيني توده خاکستري و گاهي بي رنگي است که معمولا از مخاط سينوس ها و گاهي از خود بيني منشا مي گيرد. در غالب موارد پوليپ هاي بيني پايه دار و متعدد است و داخل هر دو بيني ظاهر مي شوند، هرچند که ممکن است فقط در يک بيني و به طور منفرد نيز ديده شود. ظاهر پوليپ هاي بيني شبيه دانه هاي انگور است. اگر پزشک با وسيله اي اين پوليپ ها را لمس کند، متحرک هستند يعني با لمس مي توان آنها را جابه جا کرد و در ضمن لمس آنها دردناک نيست. در مواردي که پوليپ خيلي بزرگ شود از سوراخ بيني نيز قابل رويت است و گاهي مي تواند از پشت بيني وارد حلق شود و اگر بيمار دهانش را باز کند در داخل حلقش قابل رويت است. علت ايجاد پوليپ بيني کاملا مشخص نيست، اما بدون شک التهابات و عفونت هاي مزمن داخل بيني از عوامل اصلي پيدايش پوليپ بيني هستند. پوليپ بيني معمولا به دليل آلرژي بيني ايجاد مي شود که ممکن است با حساسيت هاي ديگري مثل آسم يا حساسيت هاي پوستي نيز همراه باشد. به دليل حساسيت، مخاط بيني متورم شده و کم کم به شکل نسج اضافي درمي آيد که داخل بيني و سينوس ها را پر مي کند و به تدريج بر ميزان آن افزوده مي شود. با توجه به نقش انکارناپذير حساسيت مزمن بيني در ايجاد پوليپ بيني، درمان به موقع آلرژي مي تواند از پيدايش پوليپ جلوگيري کند يا پيدايش آن را به تعويق بيندازد.
● علايم
پوليپ بيني تا هنگامي که کوچک است، علامتي ندارد اما وقتي بزرگ شود اصلي ترين علامت آن انسداد بيني و تنفس است. با توجه به نقش فيزيولوژيک بيني معلوم مي شود که وقتي پوليپ بيني به انسداد بيني منجر شود، بيمار با مشکلات ديگري نيز روبه رو خواهد شد. تنفس دهاني به خشکي گلو هنگام خواب منجر خواهد شد. اين امر به نوبه خود باعث مي شود که فرد مبتلا به پوليپ بيني، خواب شبانه خوبي نداشته باشد و چون بدن وي هنگام شب استراحت مناسبي نداشته است، طبيعتا روز بعد نيز سرحال نخواهد بود. ضمنا خشکي گلو باعث تحريک مزمن گلو و احساس ناخوشايندي در اين ناحيه خواهد شد. مي دانيم به طور معمول ترشحات سينوس ها از طريق مجاري آنها به درون بيني تخليه شده و از آنجا به طرف ته حلق هدايت مي شود. پوليپ بيني ممکن است به گونه اي باشد که باعث انسداد مجاري سينوس ها شود. در اين صورت ترشحات سينوس ها در داخل آنها تجمع يافته و احتمال سينوزيت افزايش مي يابد. پس پوليپ مي تواند عامل مساعدکننده اي براي ايجاد يا تشديد سينوزيت باشد. پوليپ ممکن است با آبريزش بيني و افزايش ترشحات پشت حلق همراه باشد و مي تواند باعث تغيير تن صداي بيمار شود به نحوي که صداي افراد مبتلا به پوليپ «تو دماغي» مي شود. پوليپ بيني مي تواند علت خرخر، کاهش حس بويايي و سردرد نيز باشد. اگر پوليپ بزرگ باشد و به هر دليل تحت درمان قرار نگيرد، مي تواند به پهن شدن و بزرگ شدن پل بيني منجر شده و روي چهره فرد تاثير بگذارد.
● تشخيص
تشخيص پوليپ بيني با معاينه باليني به راحتي امکان پذير است. در موارد زيادي بيماران مراجعه مي کنند و اظهار مي دارند که به پوليپ بيني مبتلا هستند، اما وقتي داخل بيني آنها را معاينه مي کنم اثري از پوليپ ديده نمي شود بلکه شاخک هاي تحتاني بيني آنها متورم شده و به درجاتي انسداد تنفسي براي آنها ايجاد کرده است. در معاينه، پوليپ از بزرگي شاخک به راحتي تشخيص داده مي شود: پوليپ خاکستري رنگ يا بي رنگ است اما شاخک، قرمزرنگ است، پوليپ قابل حرکت دادن است اما شاخک ثابت است و نمي توان آن را حرکت داد، لمس شاخک دردناک است اما لمس کردن پوليپ دردي را ايجاد نمي کند. آندوسکوپي و همين طور سي تي اسکن از سينوس ها نيز براي مشخص کردن اندازه پوليپ ها و ميزان گرفتاري سينوس ها مفيد هستند.
● درمان
چنانچه پوليپ ايجاد شد و اندازه آن به حدي رسيد که باعث انسداد بيني شد، لازم است با عمل جراحي برداشته شود. از آنجايي که معمولا خاستگاه و منشا پوليپ از داخل سينوس هاست، اگر فقط پوليپ بيني خارج شود، احتمال عود آن بيشتر از وقتي است که علاوه بر خارج کردن پوليپ با آندوسکوپ، داخل سينوس ها نيز از وجود پوليپ تخليه شود. در هر صورت احتمال عود پوليپ بعد از عمل جراحي وجود دارد البته درمان ضدآلرژي براي به تعويق انداختن پيدايش پوليپ يا کاستن از سرعت رشد آن موثر است.
نوع بيهوشي: با هر دو روش نيمه بيهوشي يا بيهوشي کامل قابل انجام است.
مدت عمل: حدود ۲۰ دقيقه
وضعيت بستري شدن: بيمار همان روزي که بستري مي شود عمل شده و همان روز نيز مرخص مي شود.
مراقبت هاي بعد از عمل: مصرف آنتي بيوتيک به مدت ۱۰ روز و مصرف داروهاي ضدآلرژي براي به تعويق انداختن عود پوليپ.
● نکاتي که بايد بيمار بداند
۱) پوليپ از راه سوراخ هاي بيني برداشته مي شود بنابراين هيچ گونه برشي روي صورت يا بيني داده نمي شود و با اين عمل شکل ظاهري بيني فرد فرقي نمي کند.
۲) معمولا پوليپ بيني با سينوزيت همراه است که مي توان همزمان جراحي آندوسکوپي سينوس را نيز انجام داد.
۳) در صورت لزوم، جراحي پلاستيک بيني، جراحي اصلاح انحراف تيغه بيني يا کوچک کردن شاخک هاي بيني را نيز مي توان به طور همزمان با برداشتن پوليپ انجام داد.
۴) احتمال عود پوليپ بيني بالاست چراکه علت پيدايش آن حساسيت بيني است و اين حساسيت با عمل جراحي برطرف نمي شود بنابراين احتمال دارد که چندين ماه يا چندين سال بعد از عمل، مجددا پوليپ تشکيل شود.

آلرژي بيني آلرژيهاي بيني در نتيجه برخورد ذرات آلرژي زا با سلولهاي ديواره بيني برخورد مي کنند و در اين حالت ابتدا ذرات آلرژي وارد بيني مي شوند. ذرات آل ...

● اطلاعات عمومي در رابطه با زيبايي بيني سيستم رينوپلاستيک يکي از روشهاي رايجي است که از سالهاي پيش به توسط جراحان زيبايي و پلاستيک مورد استفاده قرار گ ...

ستاره بيني بررسي تأثير اجرام سماوي- ماه، عطارد، زهره، خورشيد، مريخ، مشتري، زحل، ثوابت گاه عقدتين قمر- بر عالم تحت القمر است. سبق ذهن آن، جهاني زمين – ...

سينوسها فضاهاي خالي پراز هوا هستند که در قسمت جلو جمجمه در ضخامت استخوانهاي سر و صورت قرار دارند. اين فضاها با منفذي ظريف به داخل بيني راه پيدا مي‌کند ...

يکي از رذايل اخلاقي که نه تنها در ميان علماي اخلاق معروف و مشهور است در ميان توده هاي مردم نيز از جمله صفات زشت شناخته شده مي باشد «غرور» است. اين صفت ...

حتما شما هم کساني را توي کوچه و خيابان ديده ايد که روي بيني شان چسب زده اند. شايد توي تلويزيون، موقع تماشاي مسابقات ورزشي هم چشم شان به اين چسب ها روي ...

ممکن است بيني تان را به عنوان يک اندام حياتي در نظر نگيريد، حال آنکه اين گونه است. براي درک اهميت آن لازم است به يک سرماخوردگي شديد مبتلا شويد. گرفتگي ...

گاهي کف دهان برجستگي هاي بادکنکي شکلي به وجود مي آيد که براي ظاهرش نگران کننده است. وقتي به دندان پزشک مراجعه مي کنيد متوجه مي شويد که اين برجستگي ها ...

دانلود نسخه PDF - پوليپ بيني