up
Search      menu
پزشکی و دامپزشکی :: مقاله شيوه عملکرد ليزر در پوست PDF
QR code - شيوه عملکرد ليزر در پوست

شيوه عملکرد ليزر در پوست

ليزر و کاربرد آن در بيماري هاي پوستي

حتي پيش از کشف ليزر (LASER) در سال ۱۹۶۰، مفهوم آن با عنوان «اشعه مرگ» براي خوانندگان داستان هاي علمي آشنا بود. هنوز هم خيلي ها همين تصور را دارند، اما امروزه ليزر کاربردهاي فراواني دارد و به صورت ابزارهاي متداول در مغازه ها، ادارات، کارخانه ها و حتي در خانه ها استفاده مي شود.
به ساده ترين بيان، ليزر را مي توان منبعي از نور يا انرژي تابشي توصيف کرد. اما ليزر ويژگي هاي بسياري دارد که آن را از ديگر منابع نور مانند خورشيد يا چراغ برق متمايز مي کند. دستگاه هاي ليزر به شکل ها و اندازه هاي متفاوتي ساخته شده اند. آنها ممکن است کوچکتر از يک نقطه يا آن قدر بزرگ باشند که براي جا دادنشان به يک ساختمان نياز باشد. اما با وجود اين تنوع، همه آنها بر يک اساس کار مي کنند. تابش نور به دو طيف مرئي و نامرئي تقسيم مي شود. طيف مرئي (نور سفيد) خود از چندين رنگ تشکيل شده است. نيوتن در سال ۱۶۶۵ با تاباندن نور سفيد به منشور شيشه اي، طيف رنگ هاي آن (اصطلاحا رنگ هاي متفاوت رنگين کمان) را مشخص کرد. طيف نامرئي نيز شامل تابش مادون قرمز (فرو سرخ)، ميکروويو(MICROWAVE) و امواج راديويي در يک سر طيف ; و تابش فرا بنفش، اشعه ايکس و اشعه گاما در سر ديگر طيف مي شود. مجموع اين ها (مرئي و نامرئي) تابش الکترومغناطيسي است.
هر يک از اين امواج طول موج خاصي دارند (منظور از طول موج ، فاصله بين دو قله موج است). اما دستگاه هاي ليزر طوري ساخته شده اند که نور خارج شده از آنها تنها يک طول موج دارد (اصطلاحا تکفام) و تمام موج هاي آن روي هم مي افتند (اصطلاحا همدوس). به اين ترتيب باريکه شديدي از نور توليد مي شود. دستگاه هاي ليزر بسته به آن که محيط فعال کننده آنها (ماده اي که به عنوان تقويت کننده نور به کار مي رود) چه باشد، به انواع ليزرهاي حالت جامد، گاز و مايع تقسيم مي شوند. همان طور که قبلا اشاره شد، ليزر در صنايع کاربردهاي بسياري دارد; از آن براي برش دادن و سوراخ کردن فلزات، جوشکاري، در مخابرات نوري، در صنايع نظامي براي دستگاه هاي بردياب، در صنعت نمايش و فيلم سازي، در فروشگاه ها براي خواندن بارکد (CODE BAR) اجناس، در ويدئوها و ضبط صوت هاي با ديسک فشرده و در بسياري موارد ديگر استفاده مي شود.
علاوه بر کاربردهاي پر توان در صنايع سنگين، دستگاه هاي ليزر کاربردهاي زيادي در حوزه هاي ظريف تر مانند پزشکي دارند; مثلا در جوش دادن شبکيه چشم، در جراحي به جاي چاقوي جراحي (که باعث جلوگيري از خونريزي در محل عمل مي شود)، در آنژيوپلاستي عروق کرونر (باز کردن رگ هاي صدمه ديده قلب) و درمان بسياري از مشکلات پوستي ، که موضوع اصلي اين نوشتار است.
شيوه عملکرد ليزر در پوست
ليزرهاي متفاوتي براي پوست به کار مي روند. بسته به آن که چه نوع آن استفاده شود، سلول يا مولکول هدف در پوست متفاوت است. نور خارج شده از هر ليزر طول موج متفاوتي دارد. بنابراين در هر طول موج، اين انرژي جذب ماده خاصي مي شود که اصطلاحا به آن کروموفور گويند. مثلا اگر هدف درمان، برداشتن ضايعات رنگي از جمله لکه هاي قهوه اي روي پوست باشد، کروموفور آن رنگدانه ملانين است. در گروه ديگري از ليزرها ماده هدف آب داخل و خارج سلولي است. آب نور را جذب مي کند و تبخير مي شود. بنابراين سلول با از دست دادن رطوبت خود از بين مي رود. در حالي که سلول هاي مجاور سالم باقي مي مانند. اين خاصيت ليزر (جذب توسط ماده کروموفور و يا آب) باعث شده که استفاده از ليزر روشي ايده آل براي از بين بردن بسياري ضايعات پوستي باشد; زيرا:
احتياج به عمل جراحي حذف مي شود.
درمان معمولا بدون درد است و يا فقط با بي حسي موضعي انجام مي شود.
خونريزي و نيز اسکار (SCAR = جاي زخم عمل) بسيار کمتر از ساير روش هاست.
زمان کار اغلب بسيار کوتاه تر از ديگر روش هاست.
در بعضي موارد، تنها راه درمان براي مشکل پوستي استفاده از ليزر است.
● موارد استفاده از ليزر در پوست
ضايعات مربوط به عروق پوست (مانند ماه گرفتگي، عروق گشاد شده سطحي در صورت و پاها).
اسکارها (شامل لک هاي قرمز، سفيد، قهوه اي و گوشت اضافه که از ضايعات قبلي به جا مانده باشد).
ترک هاي پوست، فرورفتگي هاي ناشي از جوش و...، چين و چروک و زگيل هاي ويروسي.
ضايعات رنگدانه اي (مانند لک هاي ناشي از آفتاب، لک هايي که اصطلاحا «شيرقهوه» ناميده مي شوند، بعضي از خال هاي عمقي پوست).
خالکوبي و لک هاي باقيمانده از خراشيدگي ها و تصادفات.
برداشتن موهاي زايد .
با توجه به تعدد بيماري هاي پوستي، لازم است بيمار توسط متخصص معاينه و نوع ضايعه دقيقا تشخيص داده شود. سپس پزشک با در نظر گرفتن ميزان کارآيي ليزر براي آن بيماري، در مورد انجام ليزر درماني تصميم خواهد گرفت.
● عوارض جانبي ليزر
ليزر در کنار اثرات خوب، به ندرت عوارض جانبي نيز دارد. البته پيش از درمان، اين عوارض به اطلاع بيمار مي رسد. پزشک نيز با در نظر گرفتن تمام جوانب، سعي خواهد کرد آنها را به حداقل برساند. بسته به اين که از چه سيستم ليزري و در درمان چه ضايعه اي از اين تکنولوژي استفاده شود، عوارض متفاوت خواهد بود. در يک نگاه کلي مي توان به اين موارد اشاره کرد:
درد; که غالبا خفيف است و مي توان آن را با استفاده از بي حس کننده هاي موضعي يا تزريقي، باز هم کاهش داد.
تورم; که بيشتر در اطراف پلک و گردن ايجاد مي شود و معمولا سه تا پنج روز بعد از عمل از بين مي رود.
به وجود آمدن حالتي شبيه به خون مردگي زير پوست; که معمولا بلافاصله بعد از عمل پديد مي آيد و طي هفت تا ده روز محو مي شود.
ايجاد تاول يا دلمه در محل; که طي يک تا دو هفته بهبود مي يابد.
افزايش رنگ پوست يا کاهش آن در محل; که طي سه تا شش ماه بهبود مي يابد.
پديد آمدن اسکار; که بسيار نادر است.
اين که ضايعه مورد نظر کاملا بهبود نيابد يا عود کند.
در پايان، به اين نکته اشاره مي کنيم که به ليزر بايد نگاهي واقع گرا داشت. انتظار بيش از حد داشتن منطقي نيست و گرفتن نتيجه صددرصد نيز هميشه امکان ندارد.

تبليغات رسانه ها هر روز براي تفکيک زباله هاي شهري ، به نقطه هاي روشن تري نسبت به گذشته مي رسد. ديگر کمتر کسي در شهرها پيدا مي شود که از مزيت هاي تفکيک ...

تبليغات رسانه ها هر روز براي تفکيک زباله هاي شهري ، به نقطه هاي روشن تري نسبت به گذشته مي رسد. ديگر کمتر کسي در شهرها پيدا مي شود که از مزيت هاي تفکيک ...

« ويتامين A » به خاطر داريد که در مورد دسته بندي ويتامينها به دو گروه محلول در آب و محلول در چربي سخن گفتيم. حال مي خواهيم به معرفي ويتامينهايي که در ...

بسوي ليزر Light amptificationaly stimnlatcd emission of radiation فكر ساختن وسيله‌اي كه نور همدوس توليد كند ، مدتها دانشمندان قرن حاضر را به خود مشغول ...

ديد کلي اطلاعات مربوط به پوسته زمين عمدتا از مشاهدات مربوط به سرعت امواج S و P ناشي از زلزله ها و انفجارات ديناميت و... به دست مي آيد. در اوايل تاريخ ...

پوست تان را در مقابل آفتاب بيمه کنيد . . . مواجهه با نور خورشيد براي بدن مزايا و معايبي دارد که به طول زمان و تعداد دفعات مواجهه، شدت نور و حساسيت پوس ...

خيلي از خانم ها براي لايه برداري از پوست شان، مي روند سراغ کِرِم هاي لايه بردار (اسکراب). ولي آيا واقعا اين کِرِم ها موثرند؟ دکتر بهروز باريک بين، متخ ...

در آمريکا سرطان پوست جزو شايع ترين سرطان ها به شمار مي رود و ميزان مرگ و مير نوعي از آن به نام ملانوما در دهه هاي اخير تا ۵۰ درصد در ميان زنان زير ۳۹ ...

دانلود نسخه PDF - شيوه عملکرد ليزر در پوست