up
Search      menu
پزشکی و دامپزشکی :: مقاله سيستم کارل زايس PDF
QR code - سيستم کارل زايس

سيستم کارل زايس

تازه هاي تکنولوژي در اختيار چشم پزشکان

دنياي چشم پزشکي، دنيايي است پر از راز و رمزهاي فراوان که روند پرشتاب ابداع و نوآوري روش هاي مختلف در اين زمينه، پزشکان و محققين را هرثانيه و دقيقه به چالش مي کشد. در اين جا، در حد بضاعت ناچيز خود، به گوشه هايي جديد از اين دنياي رنگ ها و نورها اشاره مي شود...
● يک تاييديه جديد
اداره نظارت بر غذا و داروي آمريکا موسوم به FDA، در تاريخ ۲۶ سپتامبر ۲۰۰۸، لنز داخل چشمي (IOL) با نامHoya iSpheric Model YA ۶۰BB را مورد تاييد قرار داد. اين لنز که از جنس پلاستيک است، براي بازگرداندن دوباره بينايي استفاده شده و به جاي لنزهاي چشم (پس از برداشتن شدن آنها طي جراحي کاتاراکت) قرار مي گيرند. اين مدل، مانند لنزهاي طبيعي چشم عمل مي کند که نور را به درستي روي شبکيه فوکوس نموده و قدرت بينايي را به فرد بيمار باز مي گرداند. ذکر اين نکته لازم است که اين لنز مصنوعي، قدرت تمرکز بينايي را روي اهداف نزديک ندارد و به عبارتي، قدرت تطابق آن، پايين است. اگر احتمال بدتر شدن شرايط بيمار وجود دارد، تداخلي با تشخيص يا درمان يک وضعيت خاص پيدا شود يا خطري براي ديد بيمار ايجاد کند، استفاده و کاربرد آن ممنوع است. لنزهاي iSpheric، به طور گسترده در دسترس قرار دارد و براي ساليان متمادي در ژاپن و اروپا استفاده مي شده و با اين تاييد اداره نظارت بر غذا و دارو در آمريکا نيز، اجازه فروش يافته است.
● راه ديگر...
بيماران مبتلا به گلوکوم، يک انتخاب و راه جديد نويدبخش براي کاهش فشار افزايش يافته داخل چشم يافته اند. بر پايه اظهارات رييس انجمن گلوکوم آمريکا در ماه آگوست ۲۰۰۸، کاتترهاي پيچيده و بسيار کوچک، داخل ساختمان هاي ريز درناژ درون چشمي قرار مي گيرند و به جراحان گلوکوم اجازه مي دهند محل عبور جريان مايع را بزرگ تر کنند تا گلوکوم درمان شود. اين ميکروکاتترها، با مقياس ميکرون سنجيده شده که در حد ضخامت ۴ تا ۵ تار موي انسان است که در کنار هم قرار گرفته شوند. ميکروکاتترهاي مذکور که مورد تاييد FDA قرار دارند، در درمان اختصاصي گلوکوم زاويه باز اوليه (POAG) استفاده مي شوند. اين ميکروکاتترها يک سرحد جديد و مهيج در علم چشم پزشکي بوجود آورده اند که نمونه اي از درمان هاي مداخله اي در درمان بيماري ها و اختلالات چشم در آينده محسوب مي شوند.
در طول ۵۰ سال گذشته، روش جراحي اين عارضه چندان تغييري نداشته و اصلاحات اندک آن نيز چشمگير نبوده اند. پزشکان و محققين در طول زمان همواره به دنبال راهي براي برقراري جريان مايع چشم به خارج، از راه ايجاد سوراخ هاي تعبيه شده توسط جراحي بوده اند. چشم پزشکان در طول زمان متوجه شده اند که راه حل ايده آل براي درمان گلوکوم، بازگرداندن يا نگه داشتن سيستم درناژ طبيعي چشم است و کانالوپلاستي دقيقا اين کار را انجام مي دهد.
اين روش نسبتا جديد که «کانولوپلاستي» نام دارد، فشار سيستم طبيعي چشم را به کمترين مقدار ممکن مي رساند. در اين روش که با حداقل تهاجم انجام مي شود، از کاتتر ۲۵۰ ميکروني براي دست يابي به کانال هاي درناژ و برداشتن فشار مايع از روي سيستم درناژ طبيعي چشم بهره مي برند. اين روش مداخله اي که در سراسر جهان استفاده مي شود، جايگزين کاربردي مناسبي براي روش هاي جراحي چشم با تهاجم بيشتر است. در طول ۳۰ دقيقه اي که اين روش طول مي کشد، جراح از راه يک شکاف کوچک، ميکروکاتتري را جاسازي مي کند، کانال اصلي درناژ را گشاد کرده و يک درز کوچک داخل کانال باقي مي گذارد تا راه باز شده، باقي بماند و به طور طبيعي عمل کند. بايد يادآوري کرد که براي علاج گلوکوم زاويه باز، اينکه در قدم اول جراحي يا درمان با ليزر يا درمان هاي طبي انتخاب شوند، هيچ کدام مدرک معتبري ندارند. يک هيات از متخصصان گلوکوم در آمريکا با بررسي روش هاي مختلف مبتني بر شواهد، درمان طبي را در قدم اول پيشنهاد مي کنند. آنها هم چنين استفاده از پروستاگلندين هاي موضعي را که عوارض جانبي کمتري دارند، نسبت به بلوک کننده هاي بتاي موضعي که به طور گسترده اي استفاده مي شوند، توصيه مي کنند.
● درمان تجربي، ممنوع!
اگر بيمار شما محرک ژنتيکي لازم براي دژنراسيون ماکولار وابسته به سن دارد (همان مشکلي که موجب از دست دادن بينايي در بيماران بالاي ۵۰ سال مي شود)، مطلع باشيد که گزارش جديد پژوهشگران، حاوي معرفي يک درمان تجربي State of the art براي معالجه بيماري هايي از چشم است که ديد بعضي بيماران را که آرايش ژنتيکي نامناسبي دارند، بدتر مي کند! در واقع بر پايه اطلاعاتي که از چند مرکز پزشکي به دست آمده، موتاسيون در ژن TLR۳ (پروتئين شناخته شده اي که به مقابله سلو ل ها با بعضي انواع عفونت کمک مي کند)، در ارتباط با محافظت از «آتروفي جغرافيايي» است. اين آتروفي که به عنوان «dry» از دژنراسيون ماکولار شناخته مي شود، چروک پيش رونده سلول هاي شبکيه در قسمت مرکزي بافت ماکولاست که معادل از دست رفتن غيرقابل بازگشت بينايي است. مطالعات جديد نشان داده اند روش موسوم به (RNAi) RNA interference، که در بعضي بيماران براي خاموش کردن ژن هاي مسبب بيماري وابسته به سن به کار مي رود، در اين بيماران باعث رشد عروقي خوني غيرطبيعي شده و قدرت بينايي از دست مي رود.
● دو سيستم جديد از کارل زايس
شرکت کارل زايس که پيشرو در توليد سيستم هاي چشم پزشکي از جمله لنزهاي داخلي چشمي است، در تاريخ ۱۱ نوامبر ۲۰۰۸ اعلام کرد جديدترين ابداعات تکنولوژي خود را در نشست آکادمي چشم آمريکا معرفي مي کند. يکي از اين دو سيستم، «ميکروسکوپ جراحي OPMI Lumera» است که همان نوع معرفي شده در سال قبل است، تنها وسايل و امکانات جديدي براي استفاده اختصاصي در محيط اتاق عمل به آن اضافه شده است. اين امکانات جديد، شامل يک جعبه کنترل با صفحه تماسي، دوربين کنترل و يک پدال پايي ارگونوميک است. مورد ديگر، سيستم VISULAS Trion Combi است که اولين فوتوکوآگولاتور چند رنگه در دنياست و راه حل درمان کامل شبکيه را فراهم مي کند. با کاربرد طول موج هاي زرد، قرمز و سبز، جراحان انواع مختلف روش هاي جراحي شبکيه را با افزودن اين توانايي ها به ليزر YAG انجام مي دهند.

● سيستم ترمز سيستم ترمزهاي هيدروليکي همانگونه که مي دانيم يکي از بهترين و مطمئن ترينهاست ولي اين سيستم بصورت نخستين خود ( تک کاناله ) داراي عيب بزرگي ...

سيستم آبياري سنترپيوت به دليل هزينه کارگري کم ، انعطاف پذيري زياد ، راحتي اجرا و بهره برداري آسان ، يک سيستم آبياري انتخابي درامر کشاورزي است . وقتي ک ...

سيستم آبياري سنترپيوت به دليل هزينه کارگري کم ، انعطاف پذيري زياد ، راحتي اجرا و بهره برداري آسان ، يک سيستم آبياري انتخابي درامر کشاورزي است . وقتي ک ...

کشور ايران به عنوان يکي از کشور هاي زلزله خيز در جهان در طي ساليان گذشته همواره در معرض زلزله هاي ويران کننده قرار داشته است که اين شرايط باعث مي گردد ...

● رويکرد غيراختصاصي تعديل ايمني بي کفايتي سيستولي قلب با فعال شدن سيستم ايمني همراه است. در بررسي هاي پيش باليني، تزريق مجدد خون اتولوگ که در خارج بدن ...

اکوسيستم به بخشي از کره زمين اطلاق مي شود که در آنجا چرخه تقريبا يا دقيقا بسته اي براي انتقال ماده بين محيط و موجودات زنده ايجاد مي شود. در واقع دو نو ...

طي تاريخ مغز انسان در ناديده گرفته شدن خود نقش بسيار خوبي را ايفا کرده است. تمامي انسان ها از مصريان باستان گرفته تا ارسطو اهميت چنداني به نقش ماده مر ...

اين باکتر ها کوچکترين باکتر يهاي شناخته شده هستند وبه دليل اينکه بي نهايت کوچک اند خيلي دير يعني در سال ۱۹۸۸ توسط Dr. Olavi Kajander & Dr. Neva Ciftci ...

دانلود نسخه PDF - سيستم کارل زايس