up
Search      menu
پزشکی و دامپزشکی :: مقاله سرطان لوزالمعده PDF
QR code - سرطان لوزالمعده

سرطان لوزالمعده

علائم و نشانه هاي سرطان لوزالمعده

محققان مي گويند در ۱۰ سال آينده سرطان در ايران رشد ۳ برابري خواهد داشت و هم اکنون روزانه ۱۰۰ نفر بر اثر سرطان در کشور جان خود را از دست مي دهند. به گفته دکتر رضا ملک زاده، رئيس مرکز تحقيقات گوارش و کبد ايران به ايسنا ۵۰ درصد سرطان ها در ايران مربوط به دستگاه گوارش است و سالانه ۱۰ هزار نفر به سرطان معده مبتلا مي شوند که ۸ هزار نفر آن ها مي ميرند.به جز سرطان معده، سرطان هاي ديگر دستگاه گوارش مانند مري و لوزالمعده نيز در ايران شايع است و متاسفانه تاکنون تلاش ها براي مهار سرطان هاي دستگاه گوارش نتيجه مثبتي نداشته است. تلاش ما در صفحه خانواده و سلامت اطلاع رساني درباره سرطان هاي شايع، شناسايي عوامل خطر و راه هاي پيش گيري به منظور بهبود سلامت جامعه است. به اين منظور اين بار به تشريح سرطان لوزالمعده يا پانکراس مي پردازيم.
سرطان لوزالمعده تمامي گروه هاي سني از جوان ۱۵ ساله تا سالمند ۹۰ ساله را درگير مي کند اما حداکثر شيوع آن در سنين۵۵ تا ۸۵ سالگي است. علت واقعي بروز اين سرطان هنوز ناشناخته است اما طبق تحقيقات سيگار کشيدن مي تواند احتمال بروز آن را افزايش دهد. درباره اين سرطان با دکتر نادر ميثاق، متخصص گوارش و کبد گفت و گو کرديم. وي درباره عملکرد لوزالمعده در بدن به خراسان مي گويد: لوزالمعده يکي از ضمائم و يکي از غدد ترشحي خارج از دستگاه گوارش است که عملکرد آن به ۲ بخش برون ريز و درون ريز تقسيم مي شود. بخشي از ترشحات لوزالمعده برون ريز است و به داخل دستگاه گوارش مي ريزد که شامل آنزيم هاي دخيل در هضم مواد غذايي ازجمله پروتئين هاست.
مواد غذايي حاوي چربي و نشاسته نيز با آنزيم هاي درون ريز لوزالمعده توسط دستگاه گوارش هضم مي شوند. ترشحات درون ريز لوزالمعده به طور مستقيم وارد خون مي شود و معروف ترين ترشح آن انسولين است که باعث کاهش قند خون مي شود. لوزالمعده در قسمت فوقاني پشت شکم و روي ستون مهره هاست که انتهاي آن به سمت چپ ناحيه طحال است و سر آن به سمت راست شکم قرار دارد. لوزالمعده هم چنين در ترشح دي کربنات نقش دارد که چون قليايي است وقتي وارد معده مي شود اسيد معده را خنثي مي کند.در مورد سرطان لوزالمعده بايد متذکر شد که سرطان لوزالمعده مثل ساير سرطان هاي دستگاه گوارش علت مشخصي ندارد اما گفته مي شود که عوامل ارثي در ابتلا به آن نقش مهمي دارد و عوامل محيطي موثر از جمله عادات تغذيه اي در بروز اين سرطان نقش دارند. مصرف سيگار و تنباکو نيز در ابتلا به اين سرطان موثر است به علاوه عواملي نظير عفونت هاي تکرارشونده لوزالمعده، سنگ هاي صفراوي، وجود سنگ در مجراي صفرا و لوزالمعده، بعضي مواد شيميايي، آلودگي هوا، آلودگي آب و مصرف الکل مي تواند فرد را به ابتلا به سرطان لوزالمعده مستعد کند، در نتيجه بروز سرطان تومور به وجود مي آيد و بسته به محل قرار گرفتن تومور، علايم متفاوتي نشان مي دهد. مواردي از سرطان که در سر لوزالمعده بروز پيدا مي کند و روي ترشح لوزالمعده تاثير مي گذارد، به زردي تبديل مي شود. زردي پيش رونده همراه با خارش، مدفوع بي رنگ و ادرار پررنگ علايم اصلي سرطان سر لوزالمعده است.
علاوه بر اين ها بي اشتهايي، کاهش وزن بي دليل و درد شکمي مبهم که به پشت منتشر مي شود از ديگر علايم اين سرطان است. در برخي موارد سرطان باعث انسداد مجراي لوزالمعده مي شود و ترشحات آنزيمي وارد روده ها مي شود و اگر اين ترشحات در لوزالمعده باقي بماند بيماري ديگري به نام پانکراتيک (ورم لوزالمعده) ايجاد مي کند که خودش بيماري خطرناکي است.اين متخصص گوارش و کبد درباره خطر ورود ترشحات آنزيمي لوزالمعده به حفره شکمي توضيح مي دهد: ورود اين ترشحات به داخل حفره شکمي باعث تخريب بافت هاي شکم مي شود و چربي ها، روده ها و عضلات را تخريب مي کند و از اين لحاظ عارضه فوق العاده خطرناکي است و اين سرطان يکي از بدترين سرطان هاي دستگاه گوارش است زيرا علائم اختصاصي ندارد و از اين جهت دير تشخيص داده مي شود به ويژه سرطان هايي که در تنه پانکراس يا دم پانکراس بروز پيدا مي کند بسيار ديرتشخيص داده مي شود و تا زماني که بيمار مراجعه مي کند کار زيادي نمي توان براي او انجام داد.
از طرفي لوزالمعده بافتي است که برداشتن آن با جراحي بسيار دشوار است و مستلزم اعمال جراحي بسيار پيچيده است به ويژه سرطان هايي که در ناحيه سر لوزالمعده وجود دارد به خاطر چسبيدگي به روده باريک روده را درگير مي کند و طي عمل جراحي لوزالمعده و روده باريک بايد برداشته شود و يک عمل بزرگ به بيمار تحميل مي شود. به اين ترتيب در بسياري از موارد مبتلايان پس از تشخيص طول عمر کمتر از ۶ ماه دارند. بنابراين توصيه اکيد ما اين است که مردم هرگونه درد در ناحيه فوقاني شکم که به پشت منتشر مي شود و همراه با علائمي است مثل تهوع، استفراغ، زردي پيش رونده، خارش غيرطبيعي در بدن، مدفوع کم رنگ و ادرار پررنگ، کاهش وزن بي دليل ، بي اشتهايي و کم خوني هاي توجيه نشده را جدي بگيرند و به پزشک مراجعه کنند. معمولا سرطان لوزالمعده در دهه هاي ميانسالي بروز پيدا مي کند و اين سرطان با سونوگرافي، آندوسکوپي، ام آر آي، راديوگرافي و سي تي اسکن قابل تشخيص است. از طرفي از آن جا که تومورها يک سري ترشحات بيوشيمي دارند مي توان با آزمايش خون پي به سرطان برد.دکتر ميثاق ادامه مي دهد: اگر تومور در مراحل اوليه باشد و پيشرفت نکرده باشد و در قسمت دم پانکراس باشد مي توان راحت تر برداشت اما اگر در ناحيه سر پانکراس باشد نياز به عمل جراحي بسيار بزرگي دارد که ۱۰ تا ۱۲ ساعت طول مي کشد و فوق العاده پرعارضه است اما اگر در مراحل اوليه کشف شده باشد در درمان بيماري موثر است.اما متاسفانه اکثر مبتلايان دير مراجعه مي کنند و در زمان مراجعه عمل جراحي کمکي به آن ها نمي کند.
يکي ديگر از بيماري هاي خطرناک لوزالمعده ورم لوزالمعده است که طيف گسترده اي دارد اما اغلب اوقات خطرناک و پرعارضه است. اگر به هر دليلي ترشحات آنزيمي پانکراس احتباس پيدا کند و نشت کند و وارد حفره شکمي شود مي گوييم پانکراتيک يا ورم لوزالمعده رخ داده است.
مهم ترين علت بروز اين عارضه در کشور ما سنگ صفراست. سنگ هاي صفراوي به دليل مجاورت صفرا با لوزالمعده وارد مجراي لوزالمعده مي شود و اگر سنگ در اين مسير گير کند مجراي لوزالمعده را مسدود مي کند و عارضه بروز پيدا مي کند. به اين دليل کساني که سنگ صفراوي دارند بايد دقت کنند که در مراجعه به پزشک به اين بيماري بدخيم دچار نشوند.عفونت هاي ويروسي مثل اوريون در کودکان، برخي داروها مثل ترکيبات کورتن، هورموني داروهاي ادرارآور يا مدر، داروهاي آرام بخش،داروهاي ضدسل، ممکن است به ورم لوزالمعده منجر شود.
عوامل ارثي نيز در بروز اين عارضه نقش دارند همين طور افزايش چربي خون و مصرف بي رويه کلسيم که جزو عوامل قابل پيش گيري هستند. از آن جا که طيف بيماري بسيار گسترده است علايم هم مي تواند بسيار خفيف يا بسيار شديد و دردناک باشد. درد بالاي شکم به صورت کمربندي که به سمت پشت کشيده مي شود که با دراز کشيدن تشديد مي شود و با نشستن بهتر مي شود، همراه با تهوع و استفراغ به ورم شکم، کم شدن آب بدن، نارسايي کليه و ريه ها، کم شدن املاح و يون هاي بدن، بالارفتن قند خون و ابتلا به ديابت حاد و عفونت هاي داخل شکمي منجر مي شود و همگي از عوارض جدي و خطرناک ورم لوزالمعده است. در موارد حاد بيماري به کما، اغما و مرگ بيمار مي انجامد.بنابراين بايد عوامل ايجادکننده بيماري مثل سنگ صفرا، مصرف الکل، چربي خون بالا، مصرف بي رويه کلسيم را جدي گرفت و دردهاي غيرطبيعي را پي گيري کرد.دکتر ميثاق با اشاره به روش تشخيص اين بيماري مي گويد: اندازه گيري آنزيم هاي مختلف در خون مثل ليپاز يکي از اين روش ها است که با سونوگرافي، سي تي اسکن و معاينه شکمي نيز مي توان به اين بيماري پي برد و درمان در مرحله اوليه، دارويي است و بيمار مطلقا نبايد چيزي بخورد و مواد غذايي بايد از طريق خون به بدن برسد تا پانکراس استراحت کند. مسکن و داروهاي کاهش دهنده ترشحات لوزالمعده نيز براي بيمار تجويز مي شود. در موارد ديگر مثل عفونت و آبسه نياز به جراحي پيدا مي شود تا فرد بهبود پيدا کند.

هيچ دو نفري مانند هم نيستند، مثلاً در تجويز درمان هاي ضد سرطان براي دو نفر، ممکن است نحوه ي پاسخ دهي اين افراد بسيار متفاوت باشد: در يک نفر عوارض جانب ...

بيماري که معرفي مي شود آقايي است ۸۲ ساله که حدود چند ماه است دچار بي اشتهايي و کاهش وزن شده به طوري که در مدت زمان يک ماهه حدود ۱۵ کيلوگرم وزن کم کرده ...

سرطان (Cancer) رشد خطرناک بافت بدن بوسيله تقسيم سريع سلولهاي بدن است. سرطان اساسا يک بيماري ژنتيکي است. اطلاعات اوليه سلولهاي سرطاني به دو صورت وجود د ...

يکي از توصيه هاي هميشگي متخصصان پوست و مو به افراد مراجعه کننده، مصرف فراوان سبزيجات و ميوه هاي تازه است. اين خوراکي ها به ميزان قابل توجهي داراي ويتا ...

سلولهاي سرطاني به دو صورت وجود دارند: اول نوعي که به آن حالت پيشرونده گويند و آن عبارت از استعداد سرايت و تخريب بافتهاي مجاور است، بطور مثال سلولهاي س ...

اطلاعات اوليه سلولهاي سرطاني به دو صورت وجود دارند: اول نوعي که به آن حالت پيشرونده گويند و آن عبارت از استعداد سرايت و تخريب بافتهاي مجاور است، بطور ...

اطلاعات اوليه سلولهاي سرطاني به دو صورت وجود دارند: اول نوعي که به آن حالت پيشرونده گويند و آن عبارت از استعداد سرايت و تخريب بافتهاي مجاور است، بطور ...

پوست تان را در مقابل آفتاب بيمه کنيد . . . مواجهه با نور خورشيد براي بدن مزايا و معايبي دارد که به طول زمان و تعداد دفعات مواجهه، شدت نور و حساسيت پوس ...

دانلود نسخه PDF - سرطان لوزالمعده