up
Search      menu
پزشکی و دامپزشکی :: مقاله ديورتيکولي ديورتيکولوز PDF
QR code - ديورتيکولي ديورتيکولوز

ديورتيکولي ديورتيکولوز

بيماري ديورتيکولي

● شرح بيماري
بيماري ديورتيکولي ديورتيکولوز يا همان بيماري ديورتيکولي عبارت است از وجود بيرون زدگي هاي کوچک کيسه مانند (ديورتيکول ) در ديواره روده بزرگ . وجود اين ديورتيکول ها ممکن است علامتي به همراه نداشته باشد. ديورتيکوليت نيز يعني التهاب ديورتيکول . ديورتيکولوز مسري يا سرطاني نيست . در ۴۰%۳۰% افراد بالاي ۵۰ سال اين ديورتيکول ها وجود دارند. با گذشت هر دهه از زندگي به تعداد آنها افزوده مي شود.
● علايم شايع
الف) علايم ديورتيکولوز:
▪ معمولاً بدون علامت است .
▪ دل پيچه يا حساسيت به لمس در طرف چپ شکم ، که با دفع گاز يا اجابت مزاج بهبود مي يابد.
گاهي در مدفوع خون قرمز روشن وجود دارد. ديورتيکول هاي غيرعفوني گاهي خونريزي مي کنند و گاهي يبوست .
ب) علايم ديورتيکوليت :
▪ درد شکمي همراه دل پيچه به صورت متناوب که پس از مدتي دايمي مي شود. امکان دارد درد از همان اول ناتوان کننده باشد يا شايد تا چندين روز ناتوان کننده نباشد.
▪ تب
تهوع
▪ حساسيت به لمس در همان قسمتي که ديورتيکول در روده بزرگ وجود دارد.
● علل
▪ ناشناخته هستند، اما تا حدي ارثي است .
▪ شواهد تازه ارايه شده نشان مي دهند که رژيم غذايي کم حجم حاوي مواد غذايي فرآوري و پالايش شده (غذاهاي فرنگي ) شايد در تشکيل ديورتيکول موثر باشد. به علت کم حجم بودن غذا، در قسمت سيگموييد روده بزرگ اسپاسم ايجاد مي شود و فشار داخل اين قسمت از رود بزرگ بالا مي رود. سرانجام به علت وارد آمدن فشار زياد، بافت پوششي داخل روده بزرگ به شکل کيسه هايي کوچک از ديواره روده بزرگ بيرون مي زند.
● عوامل تشديد کننده بيماري
▪ رژيم غذايي نامناسب که فيبر غذايي کمي دارد.
▪ سابقه خانوادگي ديورتيکولوز
▪ بيماري رگ هاي قلب يا بيماري کيسه صفرا
▪ سن بالاي ۵۰ سال
▪ چاقي
● پيشگيري
▪ در حال حاضر نمي توان از آن پيشگيري به عمل آورد، اما خطر را مي توان با رعايت موارد زير کم کرد:
الف) خوردن غذايي پر فيبر در تمام طول زندگي
ب) نوشيدن مايعات زياد
ج) زور نزدن به هنگام اجابت مزاج
د) حفظ آمادگي قلبي عروقي مناسب . اين بيماري ممکن است با اختلات عروقي ارتباط داشته باشد.
● عواقب مورد انتظار
▪ با شناسايي زودهنگام و درمان عوارض ، سرانجام بيماري خوب است .
ديورتيکولوز تنها زماني خطرناک به شمار مي رود که عفوني شود يا خونريزي داشته باشد. ديورتيکوليت نيز با جراحي قابل معالجه است .
● عوارض احتمالي
اگر ديورتيکول ها عفوني شوند، ممکن است شديداً خونريزي کنند يا سوراخ شده و به بروز پريتونيت (عفونت و التهاب پرده صفاق، پرده پوشاننده سطح داخل شکم و احشاء)بيانجامند.
● درمان
الف) اصول کلي
▪ اقدامات تشخيصي ممکن است شامل موارد زير باشند: عکسبرداري به کمک اشعه ايکس و تنقيه باريم ، از قسمت پاييني لوله گوارش ؛ سيگموييدوسکپي (روش براي بررسي راست روده و قسمت پايني روده بزرگ با يک وسيله که سر آن منبع نور قرار دارد).
▪ اگر علامتي وجود نداشته باشد، درمان معمولاً ضرورتي ندارد. در موارد خفيف ، تغيير در رژيم غذايي و استفاده از نرم کننده مدفوع ممکن است کافي باشد. در موارد شديدتر، ممکن است نياز به استراحت در رختخواب ، دارو، و جراحي باشد.
▪ سعي کنيد که هر روز سر يک ساعت معين اجابت مزاج داشته باشيد. حداقل ۱۰ دقيقه صبر کنيد و زور نزنيد.
▪ اجابت مزاج را روزانه از نظر خونريزي کنترل کنيد. اگر اجابت مزاج سياه است نمونه اي را براي آزمايش ببريد.
▪ براي رفع درد و اسپاسم خفيف ، يک صفحه گرم کننده را روي شکم قرار دهيد.
▪ بستري شدن در بيمارستان تنها به هنگام بروز عوارض
▪ در صورت عفوني شدن ديورتيکول يا خونريزي شديد از آن ، عمل جراحي براي برداشتن قسمتي از روده بزرگ انجام خواهد شد.
ب) داروها
▪ آنتي بيوتيک در صورتي که ديورتيکول ها عفوني شده باشند.
▪ امکان دارد مصرف نرم کننده هاي مدفوع توصيه شود.
▪ در صورتي که نتوانيد رژيم غذايي پرفيبر داشته باشيد، داروهاي مسهل از نوع حجيم کننده هاي مدفوع ممکن است تجويز شوند. توجه داشته باشيد که از مصرف داروهاي مسهل مگر به دستور پزشک بايد خودداري کرد.
ج) فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
اگر تب يا درد شديد داريد، در رختخواب استراحت کنيد. با روبه بهبود گذاشتن علايم ، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي عادي خود را تدريجاً از سر گيريد.
د) رژيم غذايي
يک رژيم غذايي متعادل که فيبر زياد، نمک کم ، و چربي کم داشته باشد.
● درچه شرايطي بايد به پزشک مراجعه نمود؟
▪ اگر شما يا يکي از اعضاي خانواده تان علايم ديورتيکولوز يا ديورتيکوليت را داريد.
▪ اگر علي رغم درمان ، درد شديد ادامه دارد.
▪ اگر در اجابت مزاج خون ظاهر شده است .
▪ اگر تب ، استفراغ ، يا تورم شکمي به هنگام درمان رخ دهند.

ديورتيکولار عبارت است از ايجاد فتق هايي شبيه کيسه ديورتيکول در ديواره کولون که احتمالا ناشي از يبوست طولاني مدت و افزايش فشارهاي کولوني است. البته علت ...

بيماري ديابت يک بيماري متابوليک رايج محسوب مي شود. ديابت تيپ يک يا وابسته به انسولين، به دليل تخريب ايمني سلو ل هاي بتاي پانکراس و با منشا ژنتيکي رخ م ...

ديورتيکولار عبارت است از ايجاد فتق هايي شبيه کيسه ديورتيکول در ديواره کولون که احتمالا ناشي از يبوست طولاني مدت و افزايش فشارهاي کولوني است. البته علت ...

يبراي يبوست تعريف دقيقي وجود ندارد. در بيشتر افراد يبوست ممکن است به صورت يک يا چندتا ازعلائم زير بروز کند: ▪ اجابت مزاج به ميزان کمتر از سه بار در هف ...

دانلود نسخه PDF - ديورتيکولي ديورتيکولوز