up
Search      menu
پزشکی و دامپزشکی :: مقاله دوران يائسگي PDF
QR code - دوران يائسگي

دوران يائسگي

مشکل رايج زناشويي

شما به عنوان يک خانم حتما در مورد خشکي واژن شنيده ايد و شايد تصور مي کنيد اين مشکل فقط مخصوص خانم هاي يائسه است اما در واقع اينطور نيست و خيلي از خانم هاي جوان هم به آن مبتلا مي شوند...
براي اينکه از اين مشکل زنانه که مشکلاتي را در روابط جنسي ايجاد مي کند بيشتر بدانيم، پاي صحبت خانم دکتر شهرزاد زاده مدرس، متخصص زنان و زايمان و عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي شهيد بهشتي نشستيم.
▪ خانم دکتر! لطفا ابتدا درباره خشکي واژن توضيح دهيد و آن را تعريف کنيد.
خشکي واژن، التهاب ديواره هاي واژن است و به دليل پايين بودن سطوح استروژن، اتفاق مي افتد. اين بيماري را «واژينيت آتروفيک» مي نامند و در بيشتر زنان بعد از يائسگي ديده مي شود ولي خانم هاي جوان هم ممکن است به دلايل مختلف دچار آن شوند. استروژن با حفظ محيط اسيدي و محافظت از واژن و دستگاه ادراري در برابر عفونت ها، بافت واژن را سالم نگه مي دارد. در اثر کمبود استروژن، بافت هاي واژن و ميزراه تغيير مي کنند. اين تغيير باعث تحريک بافت ها و افزايش خطر بروز عفونت مي شود.
▪ دلايل خشکي واژن چه مي تواند باشد؟
شايع ترين علت «واژينيت آتروفيک» کاهش طبيعي استروژن به دليل يائسگي است. پس از برداشتن تخمدان ها از طريق جراحي، بعد از زايمان يا در دوران شيردهي نيز احتمال بروز خشکي واژن در اثر کاهش سطوح استروژن وجود دارد. داروهاي ضد استروژن مي توانند خطر بروز واژينيت آتروفيک را افزايش دهند. احتمال ابتلا به اين مشکل در زنان سيگاري، زناني که از نظر جنسي فعال نيستند يا زايمان واژينال نداشته اند، بيشتر است.
▪ يک خانم با مشاهده چه علايمي مي تواند متوجه شود که به خشکي واژن دچار شده است؟
سوزش يا خارش بافت واژن، مقاربت جنسي دردناک، خونريزي پس از مقاربت و بيماري هاي دستگاه ادراري مانند سوزش، ترديد در نياز به دفع ادرار يا تکرر ادرار از علايم خشکي واژن است. در معاينه، بافت واژن بيماران مبتلا نازک، تحريک شده، روشن و رنگ پريده است.
▪ آيا اين بيماري عارضه اي هم دارد؟
به دنبال خشکي و در نتيجه التهاب بافت و افزايش pH (قليايي شدن) واژن، احتمال بروز عفونت هاي باکتريايي يا قارچي ثانويه در زنان مبتلا به اين بيماري بيشتر مي شود. بنابراين بايد مراقب پيامد هاي آن بود.
▪ لطفا در مورد درمان آن برايمان توضيح دهيد.
هدف ما در درمان واژينيت آتروفيک، کاهش ناراحتي ناشي از خشکي واژن طي فعاليت هاي روزمره است. درمان بيشتر زماني آغاز مي شود که عفونتي ايجاد شده باشد. اما از آنجا که علت ابتلا به واژينيت آتروفيک پايين بودن سطوح استروژن است، مؤثرترين درمان مکمل، استروژن خواهد بود. انواع کرم ها يا قرص هاي واژني حاوي استروژن معمولا موثر هستند. اگر درمان موضعي مؤثر نبود، استروژن خوراکي يا برچسب پوستي استروژن مي توانند مفيد باشند. اين داروها حتما بايد پس از مراجعه به پزشک تهيه شود. در بسياري از موارد، لوبريکانت واژني مي تواند به ازبين بردن خشکي واژن طي مقاربت جنسي کمک کند. نرم کننده هاي واژني محلول در آب در داروخانه ها و بدون نياز به نسخه پزشک در دسترس هستند. بازگرداندن حالت لغزندگي واژن طي مقاربت جنسي، حتما بايد در نظر گرفته شود. بسياري از پزشکان براي پيشگيري از مشکلات مربوط به درمان با مکمل خوراکي استروژن، فرآورده هاي استروژن واژني شامل کرم ها، قرص ها يا حلقه واژني را ترجيح مي دهند. اين فرآورده ها استروژن را در محل آزاد مي کنند داروهاي موضعي عوارض جانبي ناشي از مصرف مکمل هاي خوراکي يا تزريقي استروژن را ندارند اما کاربرد آنها مشکل تر است. بيشتر پزشکان توصيه مي کنند چنانچه زنان يائسه مبتلا به خشکي از لحاظ جنسي فعال هستند، فعاليت زناشويي منظم خود را ادامه دهند چون اين کار به سالم نگه داشتن بافت واژن آنها کمک مي کند.
▪ روش خاصي براي تشخيص اين بيماري وجود دارد؟
تشخيص واژينيت آتروفيک با معاينه ساده ديواره هاي واژن انجام مي شود. ديواره واژن در اين حالت نازک، رنگ پريده و روشن است و گاهي ناحيه کوچکي خونريزي نيز در آن ديده مي شود. سونوگرافي جدار رحم، نازک شدن بافت آندومتر (پوشش داخلي رحم) را نشان مي دهد. در اين حالت ناحيه واژن از حالت طبيعي بالاتر است و آزمايش پاپ اسمير مي تواند تغييرات سلولي را بررسي کند. آزمايش خون سطوح استروژن را نشان مي دهد.
▪ در دوران يائسگي چطور مي توان به راحتي از هورمون ها براي رفع خشکي استفاده کرد؟
در دوران يائسگي، علت خشکي واژن، کم بودن هورمون استروژن به دليل کم کاري تخمدان است. معمولا خانم ها پس از ۵۰ سالگي يائسه مي شوند اما استرس، بيماري هاي گوناگون، شيمي درماني و حتي سيگار مي تواند باعث شود يائسگي قبل از اين سن اتفاق بيفتد. به دنبال يائسگي، تخمدان ها کم کار مي شوند و هورمون استروژن کمتري در خون ترشح مي شود و در پي آن با خشکي واژن مواجه مي شويم. در افراد جوان تر نيز که هنوز به سن يائسگي نرسيده اند، مشکلات هورموني يا کم کاري غدد مترشحه واژن مي تواند عامل خشکي باشد. اگر مشکل کمبود هورمون باشد، با توجه به اينکه هورمون استروژن سرطان زاست و مي تواند باعث بروز سرطان پستان شود، ابتدا بيمار ماموگرافي مي شود و اگر همه چيز طبيعي بود، مي توان استروژن موضعي تجويز کرد. بعد از سن يائسگي پزشک معمولا پماد استروژن را يک روز در ميان براي مدتي کوتاه و آن هم همراه هورمون پروژسترون تجويز مي کند تا از بروز سرطان رحم و پستان تا حد زيادي پيشگيري شود. استروژن هاي خوراکي را قبل از ۵۰ سالگي مي توان تزريق کرد زيرا هم کيفيت زندگي و هم کيفيت رابطه زناشويي را افزايش دهد و خشکي واژن را برطرف مي کند. بيشتر خانم هايي که به اين عارضه دچار هستند پس از مصرف همزمان استروژن و پروژسترون درمان شد ه اند.

جاي بسي خوشبختي است که امروز توجه بسياري از مسئولين و دست اندرکاران جوامع بشري به سلامت و شادابي زن به عنوان محور اصلي واحد خانواده جلب شده است و چنان ...

سنوزوئيک يا دوران جديد حيات از دو کلمه Kaincs به معناي جديد و Zoo به معناي حيات ساخته شده است. در اين دوران پرندگان در هوا و پستانداران در روي زمين گس ...

موتورهاي دوراني (وانکل) زير مجموعه موتورهاي احتراق داخلي مي باشند. اما شيوه کار آنها با موتورهاي رايج پيستوني کاملاً متفاوت است. در موتورهاي پيستوني ي ...

يائسگي توقف عادات ماهانه و پايان يافتن قدرت باروري است. به خانمي که به مدت يک سال قاعده نشود، يائسه مي گويند و دوران قبل از آخرين قاعدگي را دوران پيش ...

مززوئيک از دو کلمه Meso به معني ميانه و Zoa به معني حيات ساخته شده است. دوران مزوزوئيک که دوران ميانه زيستي نيز ناميده مي‌شود 160 ميليون سال به طول ان ...

پرکامبرين يک دوره زمين شناسي است که از نظر تاريخ زمين قبل از دوره کامبرين قرار دارد. اين دوره برهه عظيمي از زمان زمين شناسي را شامل مي‌شود که خود از م ...

طبق اطلاعات به دست آمده جراحي پلاستيک و زيبايي پديده اي تازه نيست چرا که پزشکان معتقدند حدود ۶۰۰ سال قبل از ميلاد مسيح يک جراح يوناني به نام هنيه بي ...

سلامت جنين به دو عامل بستگي دارد؛ يکي وزن مادر در آغاز بارداري و ديگري، روند وزن گيري مادر در طول بارداري. هرگونه اختلال در اين دو مورد به تشکيل جفت ک ...

دانلود نسخه PDF - دوران يائسگي