up
Search      menu
پزشکی و دامپزشکی :: مقاله دوران شيردهي PDF
QR code - دوران شيردهي

دوران شيردهي

و عبور از ۵ مانع ديگر

از ميان مشکلاتي که ممکن است مادران در دوران شيردهي با آن مواجه شوند، برخي مشکل ها رايج تر و جدي تر به نظر مي رسند. اين نوشته، نگاهي مي اندازد به علل و راه حل پنج مشکل از اين دست...
۱) لمس يک توده حساس در پستان
لمس توده حساس در پستان مادر شيرده احتمالا به علت بسته شدن يک يا چند مجراي شيري است که سبب التهاب بافت پستاني مي شود و بايد فورا درمان شود تا از عوارضي مثل ماستيت و آبسه جلوگيري شود. مادر بايد هر ماه پستان هايش را معاينه کند و در صورت لمس توده با مشاهده کاهش اندازه آن پس از شيردهي بين توده هاي طبيعي پستان و توده هايي که نياز به درمان پزشکي دارند تفاوت قايل شود. توده هاي پستان در زمان شيردهي شامل مجاري بسته شده و عفونت پستان و گاهي تومورهاي خوش خيم است. که اگر مادر بلافاصله قبل از معاينه و با انجام اقدام هاي طبي به کودک شير دهد، لمس توده يا درآوردن آن با سوزن کوچک آسان تر مي شود.
۲) مشاهده خون در شير
وجود خون در شير در صورتي که نوک پستان زخم نداشته باشد هم از نظر سرطان و هم مضر بودن براي شيرخوار هميشه نگران کننده است. خروج خون در آخر بارداري و دو هفته اول بعد از زايمان خطر چنداني ندارد و ممکن است به دليل پارگي مويرگ هاي داخل پستان و احتقان عروقي باشد.
۳) ناکافي بودن شير مادر
عده اي از مادران تصور مي کنند که شيرشان کافي نيست و اين فقط تصور و برداشت مادر و اطرافيان آنهاست. چرا که کودک رشد خوبي دارد و وزن گيري او طبيعي است. علل مختلفي موجب مي شود مادران اين گونه فکر کنند. بعضي مادران انتظار دارند فرزندشان مثل کودکاني که از شير مصنوعي تغذيه مي کنند با فواصل زياد يعني هر ۴ ساعت يک بار تغذيه شوند و چون شير مادر به سهولت هضم مي شود و در نتيجه شيرخوار زود به زود گرسنه مي شود مادر فکر مي کند شيرش کم است. بعضي مادران هم چون فکر مي کنند شيرمادر به خصوص قسمت اول شير آبکي است، پس شيرشان کم است. برخي مادران هم بي قراري شيرخوار و گريه هاي مکرر او را دليل کم بودن شير خود مي دانند.
برخي از مادران هم وقتي مي بينند شيرشان مثل سابق جاري نمي شود يا رگ کردن پستان خود را احساس نمي کنند يا قادر نيستند مثل گذشته شير خود را بدوشند يا پستان هايشان کوچک شده آن را نشانه عدم کافي بودن شير مي دانند. در اين موارد اگر منحني رشد کودک موازي منحني استاندارد باشد يعني اين تصورات خود مادر است و شيرش کافي است. اما گاهي از بدو امر و تولد نوزاد، شير زيادي از پستان تراوش نمي شود. مشکل هاي مربوط به ساختار پستان و غدد شيرساز، جراحي هاي پستان يا راديوتراپي پستان، بيماري هاي شديد مادر مثل عفونت و فشارخون بالا هم ممکن است سبب ناکافي بودن واقعي شير مادر شود.
۴) امتناع شيرخوار از گرفتن پستان مادر وقتي کودک در گرفتن پستان سرسختي نشان مي دهد يا امتناع مي کند ممکن است مادر احساس درماندگي و آشفتگي کند و حتي در احساس مادري و توانايي خود شک کند. حتي ممکن است مادر احساس گناه کند. در اين موارد لازم است به حرف هاي مادر خوب گوش کرده و احساساتش درک شود.
بايد به مادر اطمينان داد که احتمالا دليلي براي رفتار کودکش وجود دارد. گاهي عفونت گوش يا برفک دهان کودک موجب امتناع شيرخوار از گرفتن شير مي شود اما اين حالت پس از درمان عفونت و برفک رفع مي شود. اگر نوزاد از روز اول پستان مادر را نگيرد بايد از نظر تمام مشکل هاي پزشکي و بيماري ها معاينه شود. روزهاي بعد ممکن است احتقان پستان مادر و رگ کردن شديد پستان مادر دليل امتناع شيرخوار از گرفتن پستان باشد. اگر در هفته هاي اول تا ۴ عمر نوزاد باشد سردرگمي در گرفتن پستان، زخم نوک پستان ناشي از وضعيت نادرست شيردهي، احتقان پستان، برفک دهان، عفونت گوش نوزاد، حساسيت به موادغذايي يا داروي خورده شده از سوي مادر و تغيير مزه شير مي تواند دليل اين امر باشد.
گاهي دردهاي کوليکي کودک مانع از خوردن شير مادر مي شود. گاهي مادر بيان مي کند که کودکش نمي داند با پستان او چه کار کند. ممکن است شيرخوار پستان را با حرص و ولع در دهان بگيرد اما قادر به چسبيدن به آن و تخليه شير نباشد. در اين صورت نوک پستان زخم مي شود و شير کمتري مي آيد. از ۳ ماهگي به بعد با افزايش بازيگوشي کودک و توجه او به صداهاي محيط و حرکت جالب و توجه به اشياي متحرک، وي پستان ها را رها مي کند. بردن شيرخوار به يک اتاق تاريک و ساکت مي تواند اين مشکل را برطرف کند. اما گاهي هم عفونت هاي تنفسي ممکن است مکيدن و بلع را به علت گرفتگي بيني براي نوزاد سخت کند.
دندان در آوردن، برفک دهان کودک، هواي گرم و تمايل کودک به از شير گرفتن هم مي تواند موجب امتناع شيرخوار از خوردن شير شود. اما تغييرهاي هورموني، قرص هاي ضدبارداري، استفاده از عطر، صابون، ادکلن يا کرم متفاوت هم در مادر يا شنادر استخر با آب کلردار و تغيير در ظاهر مادر مثل رنگ کردن موها و عينک زدن هم مي تواند روي امتناع شيرخوار از شيرخوردن اثر داشته باشد. تغيير مزه شير، سيگار کشيدن مادر و ورزش طولاني قبل از شير دادن و نوشيدن قهوه بيش از ۷۵۰ سي سي هم مي تواند موجب شود کودک از گرفتن پستان امتناع کند.
۵) مساله بارداري مجدد
معمولا بسياري از کودکان، حين بارداري مجدد مادر شير خوردن خود را خاتمه مي دهند. تغيير مزه شير مادر در طول بارداري اغلب در ۳ ماهه دوم بارداري رخ مي دهد و در اين مدت شير مادر کم شده و مزه آن تغيير مي کند. سوزش نوک پستان ناشي از هورمون ها ممکن است سبب قطع شيردهي شود. بعضي مادران تصميم به ادامه شيردهي در طول بارداري مي گيرند. اگر مادري بخواهد در طول بارداري به شيردهي ادامه دهد، بايد او را تشويق کرد. سطح هيجانات مادر و کودک در بارداري غيرقابل پيش بيني است. انعطاف پذيري همراه با توجه به تغيير نيازها، کليدي براي مثبت کردن تجربه شيردهي در طول بارداري است. اين مادران به حمايت و پذيرش نياز دارند. به آنها بايد اطمينان داده شود که مي توانند نيازهاي کودکشان را از راه هاي مختلف برطرف کنند و راجع به راه هاي ديگري که مي توان نيازهاي عاطفي کودک را برآورده کرد، فکر کنند. بنابراين بهتر است در اين شرايط سن کودک بررسي شود.
کودک زير يک سال به ندرت آمادگي از شير گرفتن را دارد. براي کودک بالاي يک سال به مادر پيشنهاد مي شود که زمان هاي نياز کودک به شير خوردن را پيش بيني کرده و آن را با سرگرمي هاي دلخواه او جايگزين کند و بعد به عکس العمل او توجه کند. اگر باوجود سرگرمي هاي جايگزين شده کودک باز بخواهد شير بخورد، پس شير خوردن هنوز يک نياز واقعي اوست. در اين مورد از شير گرفتن احتياج به صرف وقت و انرژي زيادي از طرف مادر دارد. بسته به سن کودک، مادر مي تواند براي او فنجان شير فراهم کند يا اين بچه ها ممکن است براي دلخوشي انگشت شست خود را بمکند.

جاي بسي خوشبختي است که امروز توجه بسياري از مسئولين و دست اندرکاران جوامع بشري به سلامت و شادابي زن به عنوان محور اصلي واحد خانواده جلب شده است و چنان ...

سنوزوئيک يا دوران جديد حيات از دو کلمه Kaincs به معناي جديد و Zoo به معناي حيات ساخته شده است. در اين دوران پرندگان در هوا و پستانداران در روي زمين گس ...

موتورهاي دوراني (وانکل) زير مجموعه موتورهاي احتراق داخلي مي باشند. اما شيوه کار آنها با موتورهاي رايج پيستوني کاملاً متفاوت است. در موتورهاي پيستوني ي ...

خاطرم هست زماني که بنده وزير بودم، به همراه هيات دولت خدمت مقام معظم رهبري رسيديم و ايشان فرمودند که: «اگر احيانا هر مطلبي را بايد پزشکان فرا بگيرند د ...

مززوئيک از دو کلمه Meso به معني ميانه و Zoa به معني حيات ساخته شده است. دوران مزوزوئيک که دوران ميانه زيستي نيز ناميده مي‌شود 160 ميليون سال به طول ان ...

پرکامبرين يک دوره زمين شناسي است که از نظر تاريخ زمين قبل از دوره کامبرين قرار دارد. اين دوره برهه عظيمي از زمان زمين شناسي را شامل مي‌شود که خود از م ...

طبق اطلاعات به دست آمده جراحي پلاستيک و زيبايي پديده اي تازه نيست چرا که پزشکان معتقدند حدود ۶۰۰ سال قبل از ميلاد مسيح يک جراح يوناني به نام هنيه بي ...

سلامت جنين به دو عامل بستگي دارد؛ يکي وزن مادر در آغاز بارداري و ديگري، روند وزن گيري مادر در طول بارداري. هرگونه اختلال در اين دو مورد به تشکيل جفت ک ...

دانلود نسخه PDF - دوران شيردهي