up
Search      menu
پزشکی و دامپزشکی :: مقاله حمله قلبي PDF
QR code - حمله قلبي

حمله قلبي

چه زماني بيشترين احتمال وقوع حمله قلبي وجود دارد؟

خطرناکترين زمان براي حمله قلبي صبح و در طول آخرين مرحله خواب است. بيماري هاي قلبي، از جمله حمله قلبي قاتل شماره يک انسانها در جهان است. ريسک حمله قلبي در يک شخص به مجموعه عوامل مرتبط با هم بستگي دارد. عواملي چون: ورزش، سيگاري بودن، رژيم، اضافه وزن، ژنتيک. اما ضرباهنگ شبانه روزي بدن نيز نقش مهمي را ايفا مي کند که باعث مي شود در ساعات مشخصي هر شخص استعداد بيشتري براي آسيب ديدن داشته باشد.
اگر حدس مي زنيد که محدوده خطر بعد ازيک روز کاري پر استرس قرار دارد، دوباره فکر کنيد و حدس بزنيد. در اينجا پاسخ دکتر روبرتو مانفرديني از استادان پزشکي دانشگاه فرارا ايتاليا به اين سئوال را ميخوانيم.
● سئوال: در چه ساعاتي از روز احتمال وقوع حمله قلبي بيشتر است؟
▪ پاسخ: خطرناکترين زمان براي حمله قلبي و براي تمام حالات اضطراري قلبي عروقي، شامل ايست ناگهاني قلب، پارگي يا اتساع آئورت، انسداد جريان خون ريوي و سکته، صبح و در طول آخرين مرحله خواب است. يک گروه از دانشگاه هاروارد اين ريسک را تخمين زدند و متوجه شدند متوسط بيشترين حملات قلبي، آنفارکتوس قلبي بين ساعت ۶ صبح و ظهر، چيزي در حدود ۴۰ درصد است. اما اگر تنها سه ساعت اول پس از بيدار شدن را در نظر بگيريم، اين ريسک سه برابر خواهد بود.
سيستم قلبي عروقي از يک الگوي روزانه پيروي مي کند که بصورت طبيعي، نوسان دارد. طرز عملکرد قلب، نشاندهنده تغييرات روزانه است. بدين شکل، يک حمله قلبي به عدم تعادل بين افزايش نياز ماهيچه هاي قلب به اکسيژن بيشتر و نرسيدن اکسيژن کافي به قلب يا هر دو بستگي دارد. و متاسفانه بعضي از فعاليتهاي قلب در اولين ساعتهاي روز نياز به رسيدن اکسيژن بيشتري دارند: از خواب بيدار شدن و آغاز فعاليتهاي فيزيکي، حداکثر هورمون آدرنالين، کريستول ( که باعث افزايش فشار خون و بالا رفتن سطح قند خون مي شود) و يک افزايش ديگر در فشار خون و ضربان قلب در اثر کاته کولامينها (آدرنالين و نورادرنالين)، باعث يکباره بالا رفتن فعاليت قلب در هنگام از خواب برخاستن شما مي شود. تمام اين عوامل باعث افزايش ناگهاني مصرف اکسيژن شده، اما همزمان باعث تنگ شدن رگها نيز مي شود. پس در اينجا شما رگهاي تنگ شده اي داريد که جريان خون به سمت شرايين قلب را نيز کاهش مي دهد.
لخته شدن خون مي تواند مسير رگها را مسدود کند و در نتيجه خون رساني به قلب با اختلال مواجه خواهد شد. وقتي ما از خواب برمي خيزيم، پلاکتهاي خون، ذراتي که باعث ايجاد لخته مي شوند، به رگها چسبيده اند. به طور معمولي در بدن يک سيستم داخلي وجود دارد که باعث تجزيه و حل شدن اين لخته ها مي شود. اما در صبحگاه، فعاليت سيستم تجزيه فيبرين کاهش مي يابد. پس بدن استعداد بيشتري در ايجاد لخته هايي دارد که شريان قلب را مسدود کند. در اين راستا، خون رساني به قلب کاهش يافته و اين در حاليست که بدن نياز به جريان خون بيشتري دارد.
تمامي اين تغييرات براي کساني که کاملاً سالمند، خطرناک نيست. اما براي کسي که مشکل کوچکي در شريان هاي قلبش دارد، اگر اين تغييرات همزمان رخ دهد و او در پيک شروع فعاليتهاي بدني قرار گيرد، نتيجه اين خواهد بود که ريسک بالاتري در بروز حمله قلبي در اولين ساعات صبح براي او وجود خواهد داشت.
با اينهمه چرا در آخرين ساعات خواب نيز اين ريسک افزايش مي يابد؟ معمولاً در طول شب سيستم قلبي عروقي نيز خواب است، منظور اين است که فشار خون و ضربان قلب کاهش مي يابد. اما در آخرين مرحله خواب، حرکت سريع چشمان در هنگام خواب که بر اين باوريم بيشترين خواب ديدن در اين زمان اتفاق مي افتد، دوره پرخطري براي سيستم قلب و عروق است زيرا وقتي خواب مي بينيد، فعاليت سيستم عصبي و ارادي شما افزايش مي يابد، حتي بيشتر از زماني که بيداريد. احتمالاً هر کدام از ما به ياد مي آوريم که گاهي صبحها که از خواب بيدار مي شويم بسيار خسته ايم. دليلش اين است که در خواب مي دويديم يا با خطري مواجه مي شده ايم. در اين مرحله قلب شما به سرعت مي تپد، پس به اکسيژن بيشتري نياز دارد. و به دلايل مشابه، وقتي که از خواب بر مي خيزيد، اين فعاليت براي شما خطرناک است، البته در صورتيکه مشکل عروقي داشته باشيد.
مردم نمي توانند اين سلسله وقايع و تاثيرات بيولوژيکي بدنشان را به آساني کاهش دهند. براي مثال، شما نمي توانيد ريسک خطر صبحگاهي با ديرتر بيدار شدن کاهش دهيد. بعضي از محققان آزمايشاتي انجام داده اند، و در آن از افراد خواسته اند بعد از بيدار شدن چهار ساعت در رختخواب بمانند و سپس از جا برخيزند، اما همين اتفاقات بعد از اين چهار ساعت روي داد. به اين دليل که ريسک مورد نظر به فعاليتهاي ما بستگي دارد. اما نبايد از تغييرات کاته کولامين ها و فشار خون در صبح ترسيد. زيرا اينها بخشي از فيزيولوژي ماست و براي افراد سالم مشکلي ايجاد نخواهد کرد.
پزشکان در هنگام درمان بايد ريسک صبحگاهي را در نظر داشته باشند. معمولاً افراد صبح پس از بيدار شدن داروهاي فشار خون مصرف مي کنند، اما اين ساعت، بخودي خود ساعت افزايش ريسک و از بين رفتن اثر قرصي است که ديشب مصرف شده، است. پزشک بايد مطمئن باشد قرصي که تجويز مي کند، در زماني که بيمار بيشترين نياز به آن را دارد نيز اثرگذار باشد. اما اين بسادگي اين نيست که از بيمار بخواهيم تا قرصها را بجاي صبح، شب قبل از رفتن به رختخواب مصرف کند. زيرا در طول خواب ضربان و فشار خون کاهش مي يابد. و با مصرف قرص اگر اين فشار کم، کمتر نيز شود، خون رساني به مغز کاهش يافته، و اين نيز خطرناک خواهد بود.

غش يا سنکوپ ، از دست دادن موقت هوشياري و بيهوشي در نتيجه نرسيدن خون کافي به مغز (کوتاه مدت) مي‌باشد. هنگامي که جريان خون مغز کم شود، بدليل اينکه مغز ک ...

● شرح بيماري بلوک قلبي عبارت است از يک اختلال پايدار (خفيف يا شديد) در انتقال پيامهاي الکتريکي بين دهليزها (اتاقک هاي بالايي ) و بطن ها (اتاقک هاي پاي ...

روزگاري بود که عشاق، سلطان قلب ها بودند. بعدها شاعران صاحبان قلب ها شدند و امروز نوبت پزشکان است که بر قلب ها حکمفرمايي کنند. وقتي بيماري هاي قلبي عرو ...

هر عضوي از بدن درد خاص خود را دارد و در جاي خاصي احساس مي شود. با اين حال پزشکان چندان موافق نيستند دردهايي را که در قسمت قلب و قفسه سينه احساس مي شود ...

ارتباط ميان نقرس با پرفشاري خون، ديابت، بيماري هاي کليه و بيماري هاي قلبي عروقي از اواخر قرن نوزدهم مشاهده شده است. پژوهشگران قلبي اينطور تصور مي کرد ...

علائم بيماري از مهمترين ابزارهاي تشخيص در تعيين نوع بيماري فرد مي باشد وپزشک با تکيه به شرح حال دقيق از روش هاي تشخيصي مکمل استفاده مي کند. مهمترين عل ...

سندرم مارفان بدليل نقص ژنتيکي در بافت همبند ايجاد مي شود. بافت همبند باعث نگهداري کل قسمتهاي بدن در کنار هم مي باشد و به چگونگي رشد بدن کمک مي کند. بخ ...

● ميزان شمارش معادل نويز يكي از مباحث مفيد در تعيين ميزان شمارش در PET ميزان شمارش معادل نويز ( NEC ) است. تعداد شمارش هاي آشكار شده تابعي از غلظت اكت ...

دانلود نسخه PDF - حمله قلبي