up
Search      menu
پزشکی و دامپزشکی :: مقاله بازسازي پستان PDF
QR code - بازسازي پستان

بازسازي پستان

بازسازي پستان بعد از سرطان

خوشبختانه در حال حاضر به دليل آشنايي بانوان با سرطان پستان و علايم آن و همچنين انجام چکاپ ساليانه، بسياري از موارد اين بيماري در مراحل اوليه کشف شده و در اغلب موارد بدون برداشتن سينه قابل درمان است و اين مساله باعث شده که کيفيت زندگي در اين بيماران افزايش يافته و بيماران تا مدت طولاني پس از درمان بتوانند از زندگي شاد و بدون نقص عضو لذت ببرند اما در تعدادي از بيماران هم به دليل تأخير در تشخيص يا درمان، سلول هاي سرطاني قسمت زيادي از سينه را درگير کرده و لذا امکان نگه داشتن سينه از بين مي رود و تنها راه قطعي درمان برداشتن کامل سينه است. در چنين مواردي است که بايد به فکر باز سازي سينه بود تا بيمار از نقص عضو ايجاد شده رنج نبرد. درباره اين موضوع با دکتر نسرين السادات علوي، فلوشيب جراحي پستان گفتگو کرديم که مي خوانيد...
▪ بهترين زمان باز سازي چه وقتي است؟
زمان باز سازي به گسترش بيماري و نوع عمل انجام شده براي بيمار و همچنين نياز يا عدم نياز بيمار به انجام درمان هاي اضافي مانند راديوتراپي بستگي دارد. مثلا در بيماري که تمام سينه برداشته شده و غدد لنفاوي زير بغل نيزدرگير بوده اند، پس از عمل نياز به راديوتراپي يا به اصطلاح برق گذاشتن است لذا ترجيح مي دهيم که ابتدا درمان ها به طور کامل انجام شود و پس از مدتي که اثرات اشعه روي پوست از بين رفت، باز سازي را انجام بدهيم. در اين بيماران براي اينکه پوست جاي لازم براي جاي گيري پروتز را پيدا کند، ابتدا وسيله اي به نام متسع کننده را زير پوست و عضله سينه اي قرار مي دهيم.
اين وسيله مثل بادکنکي است که در ابتدا کاملاً خالي است و هر چند روز مقداري سرم نمکي داخل آن تزريق مي شود که باعث افزايش حجم آن و در نتيجه اتساع پوست مي شود و پوست جاي کافي براي قرار گيري يک پروتز مناسب را خواهد داشت، سپس متسع کننده در طي يک عمل جراحي کوچک خارج شده و پروتز به جاي آن قرار مي گيرد. در بيماراني که پس از عمل نياز به راديوتراپي ندارند مي توان هم زمان با برداشتن سينه مقداري از پوست را نگه داشت و پروتز را در محل مناسب جاي داد. به اين روش روش باز سازي هم زمان يا بلا فاصله مي گويند.
▪ آيا بازسازي فقط با پروتز قابل انجام است؟
نه، يکي از روش هاي خيلي خوبي که براي بازسازي سينه هست استفاده از نسج خود بيمار است. مثلا استفاده از پوست و چربي شکم (در قسمت پايين ناف) يا پوست و چربي ناحيه پهلو. در اين روش ها نسج لازم را به ميزان کافي از شکم يا پهلو برداشته و به محل سينه برداشته شده منتقل مي کنيم و عروق آن را نيز پيوند مي زنيم.
▪ آيا تمام مراحل در يک جلسه انجام مي شود؟
پس از اينکه نسج سينه توسط پروتز يا نسوج خود بيمار جايگزين شد، يک مرحله سر پايي ديگر براي بازسازي سر سينه لازم است که معمولاً پس از گذشت چند هفته انجام مي شود و براي ايجاد قسمت رنگي (هاله) سينه از پيوند پوست يا از تاتو(خالکوبي) استفاده مي کنيم.
▪ آيا باز سازي سينه در بانواني که سال ها از عمل جراحي آنها گذشته است، نيز قابل انجام است؟
بله، بسياري از بيماران در ابتدا که مبتلا به بيماري مي شوند به دليل هراس از بيماري و افسردگي ناشي از آن به بازسازي فکر نمي کنند ولي پس از مدتي که سلامتي کامل خود را باز مي يابند و احساس مي کنند که به زندگي طبيعي بازگشته اند به فکر بازسازي مي افتند. ما نيز به دليل بهبود روحيه اين بيماران از بازسازي استقبال مي کنيم و اين کار کاملا قابل انجام است.
▪ آيا موردي هست که در بيماران غيرسرطاني نياز به برداشتن سينه و باز سازي باشد؟
بله، افرادي که در خانواده آنها ارثي بودن سرطان سينه با انجام آزمايش ژنتيک اثبات شده و به دليل دارا بودن اين خاصيت ژنتيکي احتمال ابتلا به سرطان سينه در آنها بسيار بالاست، مي توانند تحت عمل جراحي برداشتن سينه از زير پوست و باز سازي هم زمان قرار گيرند. در موارد نادري نيز عفونت هاي سينه بسيار شديد و غيرقابل درمان هستند و پس از اينکه تمامي روش ها براي درمان عفونت امتحان شد. اگر موفق به کنترل عفونت آزاردهنده نشديم سينه را برداشته و بازسازي مي کنيم.
▪ کلا توصيه شما به خانم ها در مورد باز سازي پس از برداشتن سينه چيست؟
ما در ابتدا به بانوان عزيز توصيه مي کنيم که در صورت بروز مشکل در سينه خيلي سريع به پزشک مراجعه کنند تا در صورت بدخيم بودن ضايعه درمان لازم در اسرع وقت شروع شود، در اين صورت ما در ۸۰ درصد موارد مي توانيم سينه را نگه داشته و فقط تومور سرطاني با يک حاشيه از نسج اطراف آن را برداريم و با به کار بردن روش هاي جراحي زيبايي نه تنها اين عمل جراحي باعث به هم خوردن ظاهر آن خانم نخواهد شد بلکه مي توان زيبايي وي را ارتقا داد. در صورتي که به هر دليلي پزشک برداشتن سينه را به بيمار پيشنهاد کرد، بيمار بايد قبل از عمل جراحي تمايل خود را به بازسازي به پزشک خود بگويد و با مشورت وي روش مطلوب خود را انتخاب نمايد تا اقدامات لازم از همان عمل جراحي اول در نظر گرفته شود.

خزندگان نيز مانند ماهي ها و دوزيستان نمي توانند گرماي مورد نياز خود را از درون بدن توليد كنند، بنابراين آن را به طور مستقيم از خورشيد و گاهي از محيط ك ...

از معجزات خلقت، وجود پستان در خانم هاست. پستان ها عامل موثر استمرار خلقت هستند. همه مادران در هر جايگاه اجتماعي و با هر نوع تغذيه اي، با اين اعجاب خلق ...

رويش دندان ها، فرايند بسيار پيچيده اي است و از نظم خاصي پيروي مي کند. محل قرارگيري دندان ها نتيجه تعادل نيروهاي زبان، گونه و الياف نگهدارنده دندان است ...

بيشتر والدين با مشاهده تورم پستان هاي فرزندشان قبل از هر چيز به سرطان سينه مشکوک مي شوند اما بايد بدانيد سرطان سينه در کودکان بسيار نادر است و بسياري ...

خواص بخار و آب در صنعت برق، در طراحي ديگها، توربينها و تجهيزات ديگر و همچنين براي ارزيابي عملكرد تجهيزات نقشي اساسي دارد. در حدود ۷۰ سال قبل پيشتازان ...

خانم جين تونج مي دانست که سن دخترش از حد پستانک مکيدن گذشته است اما از آرامشي که پستانک براي اين دختر ۳ ساله و نيز براي مادر و پدرش ايجاد مي کرد، راضي ...

به استثناي سرطانهاي پوست ، سرطان پستان شايعترين نوع سرطان در ميان بانوان آمريکاست بطوريکه از هر سه سرطان تشخيص داده شده يکي مربوط به پستان مي باشد. در ...

اگرچه سرطان پستان يکي از شايع ترين سرطان ها در زنان است و بايد مورد توجه بسياري قرار گيرد اما همه توده هايي که در پستان ايجاد و يا توسط خانم ها احساس ...

دانلود نسخه PDF - بازسازي پستان