up
Search      menu
پزشکی و دامپزشکی :: مقاله ادرار خوني (هماتوري) PDF
QR code - ادرار خوني (هماتوري)

ادرار خوني (هماتوري)

ادرار خوني در يک نگاه

ادرار خوني (هماتوري) چيست؟
هماچوري به معناي وجود خون در ادرار است. هماچوري ميکروسکوپيک به اين معنا است که خون موجود در ادرار فقط هنگام آزمايش ادرار در زير ميکروسکوپ ديده مي شود، در حالي که هماچوري آشکار به اين معناست که وجود خون در ادرار به اندازه اي است که با چشم غير مسلح نيز مي توان آن را ديد. علي رغم اين که مقدار خون موجود در ادرار متفاوت است، عللي که مي توانند اين مشکل را ايجاد کنند يکسان هستند و بررسي ها يا ارزيابي هاي پزشکي مورد نياز براي تشخيص آن ها نيز مشابه است.
از آن جايي که ادرار خوني به وسيله يکي از اعضاي دخيل در توليد يا انتقال ادرار ايجاد مي شود، ارزيابي هماچوري به بررسي کل دستگاه ادراري نياز دارد. اعضاء اين سيستم عبارتند از کليه ها، ميزناي (لوله اي که ادرار را از کليه ها به مثانه مي آورد)، مثانه، پروستات و ميزراه (لوله اي که ادرار را به خارج از مثانه هدايت مي کند). بايد تاکيد شود که حتي بروز يک هماچوري منفرد به ارزيابي نياز دارد حتي اگر خود به خود برطرف شود.
● چه عواملي سبب بروز ادرار خوني مي شوند؟
علل متعددي براي بروز خون در ادرار وجود دارند. برخي مانند سرطان ها، تروما، سنگ ها، عفونت ها يا انسداد مجراي ادراري جدي هستند. برخي ديگر اهميت کمتري دارند و ممکن است به درمان نيازي نداشته باشند. اين علل عبارتند از: عفونت هاي ويروسي، التهابات غير اختصاصي کليه، داروهايي که توانايي لخته شدن خون را کاهش مي دهند و بزرگ شدن خوش خيم پروستات.
ادرار خوني چگونه ارزيابي مي شود؟
ارزيابي خون در ادرار شامل گرفتن سابقه از بيمار، انجام يک آزمايش فيزيکي، ارزيابي ادرار زير ميکروسکوپ و در نهايت کشت ادرار است. گرفتن سابقه به اين صورت است که آيا درد يا ناراحتي مرتبط با هماچوري وجود داشته است يا خير؟ آيا خون در ابتدا، انتها يا سراسر جريان ادرار وجود داشته است و در نهايت اين که آيا بيمار سابقه سيگار کشيدن، سنگ هاي کليوي، جراحت دستگاه ادراري، اشکال در ادرار کردن يا ارزيابي قبلي دستگاه ادراري داشته است يا خير؟
مهم نيست که علت بروز هماچوري تا چه اندازه واضح است، ارزيابي کامل تقريباً هميشه به منظور رد بيماري هاي زمينه اي جدي از قبيل سرطان ضروري است. به طور معمول سه آزمون تشخيصي براي يافتن شمايي کلي از کل دستگاه ادراري ضروري است و اين سه آزمايش عبارتند از پيلوگرام وريدي (IVP)، سيتوسکوپي و سيتولوژي ادرار.
پيلوگرام وريدي يا IVP ، ارزيابي دستگاه ادراري به وسيله اشعه ايکس است. در اين روش، يک ماده حاجب به وريدها تزريق شده و به وسيله دستگاه ادراري تصفيه مي شود. يک سلسله عکس برداري با اشعه ايکس به منظور مشاهده ناهنجاري ها در طي ۳۰ دقيقه انجام مي شود. اين بررسي به خصوص براي ارزيابي کليه ها و ميزناي سودمند است اما براي مثانه، پروستات و ميزراه سودي ندارد. بنابراين آزمايش دوم به نام سيتوسکوپي ضروري است.
در اين روش يک لوله مشاهده گر يا سيتوسکوپ به منظور ارزيابي چشمي مثانه و ميزراه به کار مي رود. در بيشتر موارد، اين روش مي تواند بدون هيچ گونه ناراحتي با کاربرد ژل بي حس کننده موضعي انجام شود. سيتوسکوپ از ميزراه عبور کرده، به مثانه مي رسد و به اين ترتيب بررسي انجام مي شود. کل اين آزمايش کمتر از ۱۰ دقيقه زمان مي برد. آزمايش آخر سيتولوژي ادرار است که شامل تخليه ادرار در يک ظرف و آزمايش آن به وسيله يک پاتولوژيست به منظور يافتن سلول هاي سرطاني است.
ادرار خوني چگونه درمان مي شود؟
کنترل ادرار خوني به علت زمينه اي آن بستگي دارد. در بسياري از موارد، علت کشف نمي شود که خوشبختانه به دليل عدم وجود يک موقعيت خطرناک است. به خاطر داشته باشيد که علت واقعي بررسي هاي پزشکي در هماچوري اثبات يک علت خاص نيست بلکه رد يک مشکل جدي است. اگر هيچ علتي براي هماچوري پيدا نشود، ادرار بايد به صورت سالانه کنترل شده تا اطمينان حاصل شود که هيچ تغييراتي رخ نداده است. البته اگر «هماچوري» آشکار عود کرد، ارزيابي دوباره ممکن است ضروري باشد و بايد با پزشک مشورت کرد. يک آزمون خوني به منظور کنترل عملکرد کليه و کنترل فشار خون نيز بايد انجام شود. مردان بالاي پنجاه سال بايد به منظور غربال گري سرطان پروستات، سالانه آزمون PSA يا آنتي ژن اختصاصي پروستات انجام دهند.
بررسي بيشتر در مورد درمان هماچوري به نتايج بررسي هاي ذکر شده قبلي و علت واقعي هماچوري بستگي دارد. اورولوژيستي که اين آزمايش را انجام مي دهد هر گونه درمان يا ارزيابي ضروري بيشتر را درخواست مي کند.
ادرار خوني در يک نگاه
▪ وجود خون در ادرار گاهي اوقات تنها با ميکروسکوپ قابل رويت است.
▪ ارزيابي ادرار خوني به بررسي کل دستگاه ادراري نيازمند است.
▪ آزمون هايي که براي تشخيص ادرار خوني به کار مي روند شامل پيلوگرام وريدي (IVP)، سيتوسکوپي و سيتولوژي ادرار هستند.
▪ کنترل و درمان ادرار خوني به علت زمينه آن بستگي دارد

کم خوني وضعيتي است که درآن، تعداد يا اندازه گلبول هاي قرمز يا مقدار هموگلوبين موجود درخون کاهش يافته و تبادل اکسيژن و دي اکسيد کربن بين خون و سلول ها ...

کم‌ خوني ‌ANEMIA کم‌ خوني‌ وضعيتي‌ است‌ که‌ در آن‌ تعداد يا اندازه‌ گلبول‌هاي‌ قرمز و يا مقدار هموگلوبين‌موجود در خون‌ کاهش‌ يافته‌ و تبادل‌ اکسيژن‌ و ...

هماتوپويزيس يا خون سازي، روندي است که در آن، سلول هاي خون شکل مي گيرد. همه اجزاي سلولي در خون از سلول هاي بنيادي خون ساز منشا مي گيرند. در يک فرد سالم ...

همانطور که مي دانيد ، کم خوني يکي از مشکلاتي است که گريبانگير بسياري از زنان ايراني مي باشد . در خون انسان سلولهايي به نام گلبولهاي قرمز موجود است که ...

● تعريف کم خوني Fanconi بيماري است که همه افراد خانواده را مبتلا ساخته (ارثي) و اصولاٌ بر مغز استخوان تأثير مي گذارد. اين بيماري منجر به توليد همه انو ...

شرح حال و معاينه باليني= يک مرد 72 ساله با استفراغ خوني به بخش اورژانس آورده شود. او داراي سابقه مصرف بيش از حد الکل بوده و در گذشته دوبار به خونريزي ...

سرطان پروستات به نژاد، جنس و نوع تغذيه افراد بستگي دارد. تاکنون آمار دقيقي در مورد شيوع اين سرطان در ايران وجود نداشت، اما مطالعات اخير نشان مي دهد که ...

شما و همسرتان تصميم داريد بچه دار شويد و همه شرايط تقريبا براي بچه دار شدن فراهم کرده ايد. ۱ماهي است که احساس خستگي مي کنيد سوزانه تقريبا ۲۰ بار از رو ...

دانلود نسخه PDF - ادرار خوني (هماتوري)