up
Search      menu
پزشکی و دامپزشکی :: مقاله آسم چيست PDF
QR code - آسم چيست

آسم چيست

عوامل بروز آسم و راه هاي کنترل و درمان

آسم يکي از شايع ترين بيماري هاي ريوي در جهان است و طبق آمارها حدود ۳۰۰ ميليون نفر از حدود يک و نيم ميليارد بيمار مبتلا به بيماري هاي مزمن ريوي به آسم دچارند. به نوشته ايسنا محققان پيش بيني کرده اند که تا سال ۲۰۲۵ حدود ۱۰۰ ميليون نفر به مبتلايان فعلي آسم اضافه شوند در حالي که هم اکنون سالانه ۲۵۰ هزار مرگ در دنيا به آسم ارتباط داده شده است. به همين دليل است که نقش آموزش در برنامه هاي پيشگيرانه و کنترل آسم بسيار پراهميت است و سياست گذاران در کشورهاي مختلف به منظور کنترل عوامل ايجادکننده بيماري و آموزش برنامه ريزي هاي درازمدتي انجام مي دهند. در کشور ما نيز مسئول واحد آسم و آلرژي مرکز مديريت بيماري هاي وزارت بهداشت از طي مراحل نهايي تدوين برنامه ملي پيش گيري و کنترل آسم و ادغام اين برنامه در طرح پزشک خانواده و شبکه هاي بهداشتي درماني کشور خبر داد و گفت: از آن جا که آسم يک بيماري مولتي فاکتوريال است و عوامل مختلفي در بروز آن نقش دارد در طراحي برنامه کشوري پيش گيري و کنترل آسم نقش تمام سازمان ها و ارگان هاي مسئول در کاهش عوامل خطر موثر در بيماري آسم در نظر گرفته شده است.
آسم چيست؟
دکتر داوود عطاران، فوق تخصص بيماري هاي ريوي در تعريف آسم به خراسان مي گويد: بيماري آسم يک بيماري التهابي مجاري تنفسي است که با افزايش تحريک پذيري مجاري تنفسي بر اثر عوامل محرک خارجي قابل تشخيص است. علائم آسم تنگي مجاري هوايي، سرفه هاي شديد و خشک، تنگي نفس و خس خس سينه است و در تمامي سنين ديده مي شود و نيمي از موارد آسم در دوران کودکي ديده مي شود. اما علائم آن در دوران کودکي و بزرگسالي تفاوت دارد. در دوران کودکي علامت مهم آن سرفه هاي شديد و مقاوم به درمان است که گاه با عفونت هاي تنفسي اشتباه مي شود و بيمار به اشتباه و به کرات آنتي بيوتيک مصرف مي کند. در بزرگسالان علائم آسم واضح تر است و به صورت سرفه و تنگي نفس خود را نشان مي دهد و فرد در تماس با مواد آلرژي زا يا عوامل محرک مثل دود، گرد و غبار، سرما، فعاليت بدني و يا به دنبال عفونت هاي تنفسي علائم آسم را بروز مي دهد و در موارد شديدتر، پس از فعاليت بدني خود را نشان مي دهد.
در بروز آسم يک زمينه ژنتيکي حتما وجود دارد و در کنار آن تماس با عوامل آلرژي زا؛ به ويژه در کساني که آسم هاي نوع آلرژيک علت اصلي بروز آسم است. در فصل بهار گرده هاي گل ها جزو آلرژي زاهاي اصلي هستند که عده اي را دچار علائم آسم مي کند. اما همان طور که ذکر شد عوامل شغلي و تماس با گرد و غبار محيطي ممکن است باعث حملات تنگي نفس در فرد شود.دکتر عطاران در توضيح روند درمان بيماري توضيح مي دهد: آسم در کودکان با افزايش سن و در دوران بلوغ در اکثر موارد تخفيف پيدا مي کند و گاه بهبودي کامل پيدا مي کند هرچند در درصدي از کودکان ممکن است باقي بماند اما آسم دوران بزرگسالي اين طور نيست و با درمان قابل کنترل است اما ممکن است با يک عامل محرک مثل عفونت تنفسي، استنشاق مواد شوينده، يا فعاليت هاي شديد بدني دوباره عود کند و شديد شود.
آسم در کودکان
آسم هم اکنون يکي از شايع ترين بيماري هاي التهابي در دوران کودکي در ايران است. نجمي، مسئول واحد آسم و آلرژي وزارت بهداشت با اشاره به شيوع ۱۴ ۱۳ درصدي علائم آسم در کودکان ايراني به ايسنا گفت: پيش از اين شيوع آسم در کودکان ۸ تا ۱۲ درصد بود اما طبق بررسي هاي اخير علائم آسم در کودکان کشور افزايش نشان مي دهد. در حال حاضر شيوع آسم در کشورهاي پيشرفته دنيا متوقف شده اما بررسي ها در ايران افزايش شيوع علائم آسم را نشان مي دهد که اين امر به عوامل ايجادکننده اين بيماري مربوط مي شود. به گفته نجمي افزايش آلودگي هوا و مصرف دخانيات اصلي ترين علت شيوع آسم در کشور است که با اطلاع رساني در اين زمينه به عموم جامعه مي توان در کنترل و پيش گيري از اين بيماري موفقيت حاصل کرد. اما تشخيص اشتباه آسم در کودکان مسئله اي است که باعث مي شود درمان آن ديرتر از زمان معمول انجام شود و عموما آسم در کودکان با يک سري عفونت هاي تنفسي اشتباه گرفته مي شود.دکتر عطاران با تاييد اين مطلب مي گويد: در کودکان عفونت هاي ويروسي به التهاب مجاري تنفسي مي انجامد که علائم آن ها شبيه آسم است.
در اين موارد علائم بيماري و توجه به سير بيماري و معاينه باليني بيمار مي تواند به پزشک در تشخيص آسم کمک کند. علايم بيماري آسم، مداوم است و به کرات تکرار مي شود و زمينه آلرژي در کودک يا اطرافيان يا زمينه آسم در کودک و اطرافيان وجود دارد اما عفونت تنفسي گذراست و پس از مدتي رفع مي شود و به درمان مقاومت نشان نمي دهد البته در کودکان و نوزادان بلع جسم خارجي ممکن است علائم تنفسي شبيه آسم ايجاد کند که با بررسي از آسم افتراق داده مي شود در اين موارد هم خس خس سينه، عفونت تنفسي و سرفه هاي مکرر در کودک مشاهده که با آسم اغلب اشتباه مي شود.
در اين موارد راديوگرافي مي تواند کمک کننده باشد اما به هر جهت شرح حال بيمار به تشخيص آسم کمک شاياني مي کند. کودکي که به صورت ناگهاني دچار سرفه هاي شديد و کبود مي شود يا به حالت خفگي مي رسد ممکن است از بلع جسم خارجي رنج ببرد. سرفه ها و خس خس سينه کودک بر اثر جسم خارجي در ريه ممکن است تا سال ها آسم تلقي شود که با يک راديوگرافي مي توان آن را شناسايي کرد.
● درمان آسم
آسم يک بيماري چند عاملي است و شناسايي و اطلاع رساني درباره آن مي تواند در درمان و کنترل و پيش گيري از بيماري نقش داشته باشد. دکتر عطاران با تاکيد بر نقش آموزش در کنترل و درمان بيماري مي گويد: پس از شناسايي آسم در بيمار، بايد او و خانواده اش ماهيت بيماري و عوامل تشديدکننده آن را بشناسند. چون همان طور که ذکر شد بيماري قابل کنترل است اما با عوامل محرک زيادي دوباره عود مي کند. بنابراين فرد بيمار و خانواده اش بايد عوامل تشديدکننده آسم را شناسايي و از آن دوري کنند.
در راس اين عوامل عفونت ها هستند. اين بيماران بايد واکسيناسيون آنفلوآنزا را انجام دهند و از برخورد با بيماران مبتلا به سرماخوردگي هاي ويروسي پرهيز کنند. عوامل آلرژيک مي تواند علائم آسم را تشديد کند بنابراين در فصول مختلف آن ها را مدنظر قرار دهند. علاوه بر اين حيوانات خانگي مثل سگ و گربه، سوسک و کک ها استفاده از بالش پر، سرما، مصرف سيگار، استنشاق غيرمستقيم دود سيگار، تماس هاي شغلي با آلاينده ها مانند مواد شيميايي، تماس با مواد شوينده، مصرف برخي داروها مثل مسکن ها و آسپرين مي توانند هر يک به نوعي علائم آسم را تشديد کنند. حتي نحوه مصرف داروهاي بيمار آسمي در بهبودي او نقش مهمي دارد زيرا برخي بيماران اسپري آسم را به درستي مصرف نمي کنند و بنابراين دارو کارايي اش را از دست مي دهد.
متاسفانه برخي از مردم با مشاهده اسپري آسم دچار ترس بيهوده اي مي شوند در حالي که اساس درمان آسم همين داروهاي استنشاقي است که در راس آن کورتن هاي استنشاقي قرار دارد که به بيماران آسمي با کنترل راه هاي هوايي کمک مي کنند و وضعيت تنفسي بهتري پيدا مي کنند. کنار گذاشتن اين اسپري باعث مي شود آسم کنترل نشود، حملات ادامه دار شود و آسم کنترل نشده به بيماري هاي مزمن ريوي تبديل شود.آسم کنترل نشده به نارسايي تنفسي (COPD) منجر مي شود. انسداد يا تنگي مجاري تنفسي در آسم چنان چه درمان نشود به انسداد غيرقابل برگشت منجر و بيمار دچار تنگي نفس شديد مي شود و در طول زمان به اکسيژن نياز پيدا مي کند و در نهايت به نارسايي تنفسي دچار مي شود. حتي در مواردي رفلاکس يا بازگشت اسيد معده به دهان به ويژه در بزرگسالان، آسم فرد را تشديد مي کند که بايد توسط پزشک درمان شود تا فرد بهتر بتواند آسم خود را کنترل کند.
دکتر عطاران درباره پيش گيري از آسم توضيح مي دهد: قطعا کسي که زمينه ژنتيک يا آلرژي دارد بايد بيشتر مراقب علائم آسم باشد مثلا کسي که زمينه آلرژي دارد يا يکي از افراد خانواده اش آسم دارد بايد نسبت به علائم آسم هوشيارانه برخورد کند. اين افراد بايد علائم آلرژي زا را از محيط منزل و محيط پاک کنند و مراقب عفونت هاي تنفسي باشند.

آسم و تنگي نفس از جمله مشکلات شايع زندگي مدرن هستند. شايد بتوان آلودگي هوا، سيگار کشيدن و گردو غبار را از عوامل اصلي به سرفه افتادن افراد، تنگي نفس و ...

توضيح‌ كلي‌عبارت‌ است‌ از يك‌ بيماري‌ مزمن‌ همراه‌ با حملات‌ مكرر خس‌خس‌ و تنگي‌ نفس‌. اين‌ بيماري‌ در تمام‌ سنين‌ مي‌تواند وجود داشته‌ باشد اما 50% ا ...

چرا آسمان صاف در هنگام روز اغلب آبي ، ولي در نزديکي افق سفيد است؟ چرا خورشيد در حال غروب سرخ و آسمان درست در بالاي آن همچون پرده اي رنگارنگ است؟ چرا د ...

مقدمه فضا از کهکشانها ، منظومه‌ها ، ستارگان ، سيارات و بسياري اجرام آسماني ديگر انباشته شده است. عجايب و عظمت آنها به مراتب از تمامي ديگر پديده‌هاي آف ...

● تعريف رينيت آلرژيک (ورم غشاءمخاطي بيني) ، مجموعه اي از علائم است که بيشتر در بيني و چشم ها ديده مي شود، زماني که شما چيزهايي از قبيل گرد و غبار، شور ...

اين موضوع حقيقت دارد که معمولا ما در صورتي دچار چاقي يا اضافه وزن مي شويم که يا زياد غذا بخوريم يا به اندازه کافي فعاليت بدني نداشته باشيم. اما گاهي چ ...

۴ مي ۲۰۱۰ معادل ۱۴ ارديبهشت ۸۹، به عنوان روز جهاني آسم نام گذاري شده و اين، شعار روز جهاني آسم امسال است: «شما مي توانيد آسم تان را کنترل کنيد!» تلاش ...

آنفولانزا يک بيماري ويروسي است که بخش‌هاي بالايي مجراهاي تنفسي را درگير مي‌کند. اين بيماري به‌ناگاه رخ مي‌دهد و نشانه‌هايي مانند تب، کوفتگي و درد در ب ...

دانلود نسخه PDF - آسم چيست