up
Search      menu
داروها :: مقاله آتورواستاتين PDF
QR code - آتورواستاتين

آتورواستاتين

آتورواستاتين يک استاتين يا مهارکننده آنزيم ۳HMG COA. هيدروکسي ۳. متيل گلوتاريل کوآنزيم A) ردوکتاز و يک داروي تنظيم کننده چربي خون با عملکرد بر روي چربي هاي پلاسما است. در اثر مصرف دارو در درمان هيپرلييدمي، LDL کلسترول، تري گليسيريدها و آپوليپوپروتئين B کاهش يافته و HDL کلسترول افزايش مي يابد.
اشکال داروئي موجود در دنيا شامل قرص هاي ۲۰mg ،۱۰mg و ۴۰mg هستند.
● موارد مصرف (انديکاسيون ها) شامل:
هيپرکلسترولمي: به همراه رژيم درماني براي کاهش سطوح افزايش يافته کلسترول توتال، LDL کلسترول، آپوليپوپروتئين B و تري گليسيريد.
ديس بتاليپوپروتئينمي: براي درمان افرادي که به بيماري ديس بتاليپوپروتئينمي اوليه (فردريکسون تيپ III) مبتلا هستند و به اندازه کافي به رژيم درماني پاسخ نمي دهند.
سطح بالاي گليسيريد سرم: به همراه رژيم درماني براي درمان بيماراني که سطوح بالاي تري گليسيريد سرم دارند (فرديسکون تيپ IV)
انديکاسيون جديد: به همراه رژيم درماني جهت افزايش سطوح HDL کلسترول سرم در بيماران داراي هيپرکلسترولمي اوليه و ديس ليپيدمي ترکيبي (فردريکسون lla و llb)
آتورواستاتين به سرعت از دستگاه گوارش جذب مي شود. دارو در عبور اول کبدي توسط ايزوآنزيم Cyp۳A۴ سيتوکروم p۴۵۰ به چند ترکيب که هر يک مهارکننده فعال آنزيم HMG COA ردوکتاز (آنزيم کاتاليزکننده مرحله کنترل سرعت سنتز کلسترول در بدن) هستند، متابوليزه مي شود. نيمه عمر متوسط حذف آتورواستاتين از پلاسما ۱۴ ساعت است هر چند نيمه عمر عمر فعاليت مهارکنندگي HMG COA ردوکتاز به علت وجود متابوليت هاي فعال در خون تقريباً ۳۰۲۰ ساعت است. دارو ۹۸ درصد به پروتئين هاي پلاسما باند مي شود. راه دفع دارو، ترشح در صفرا است.
درمان با آتورواستاتين به صورت خوراکي (به شکل ملح کلسيم) در بزرگسالان با دوز ابتدائي ۱۰mg روزانه آغاز مي شود که در فواصل ۴ هفته اي پس از شروع درمان براساس ميزان چربي خون و نياز به تنظيم آن به حداکثر دوز ۸۰mg روزانه مي رسد. ايمني و اثربخشي دارو در کودکان ثابت نشده است.
قبل از شروع درمان، براي بيمار يک رژيم استاندارد پائين آورنده کلسترول قرار داده و در طول درمان آن را ادامه دهيد.
قبل از تجويز دارو، سابقه بيمار شامل داروهاي مصرفي و هر نوع آلرژي را بررسي نمائيد. در صورت وجود نقص عملکرد کبدي و مصرف الکل به علت افزايش ريسک ميوپاتي، دارو را با احتياط تجويز نمائيد.
مصرف هم زمان دارو با داروهاي ضدقارچ آزولي، سيکلو سپورين، اريترومايسين، جم فيبروزيل و نياسين ممکن است باعث ميوپاتي يا رابد و ميوليز شديد شود. از تجويز هم زمان خودداري نمائيد.
مصرف هم زمان باديگوکسين باعث ايجاد سطوح بالاي ديگوکسين در خون مي شود. مصرف هم زمان آتورواستاتين با آنتي اسيدها باعث کاهش سطح پلاسمائي دارو مي شود.
عارضه جانبي شايع دارو سردرد است. ساير عوارض جانبي شامل بي خوابي، تهوع، يبوست يا اسهال، آرتريت، درد مفاصل، درد عضلاني، برونشيت، راش جلدي، واکنش هاي آلرژيک و عفونت است.
موارد منع مصرف دارو شامل بيماري هاي فعال کبدي، سطح بالاي ترانس آمينازهاي سرم، حاملگي (گروه x) و شيردهي است.
● به بيمار توصيه نمائيد:
از مصرف نوشيدني هاي الکلي خودداري نمايد.قبل از مصرف هر داروي ديگر يا مکمل ها با پزشک مشورت نمايد. درباره رژيم غذائي مناسب (کم کلسترول و کم چرب)، کنترل وزن، تمرينات ورزشي و مصرف مکمل هاي حاوي کوآنزيم Q۱۰ (دارو ذخاير کوآنزيم Q۱۰ بدن را تخليه مي نمايد) با يک متخصص تغذيه مشورت نمايد. اين دارو به علت اثرات خطرناک بر روي جنين نبايستي در خانم ها حين حاملگي يا زماني که احتمال حامله بودن وجود دارد، مصرف شود. هنگام مصرف دارو بيمار بايستني از راه هاي مطمئن ضدبارداري استفاده نمايد. دارو را روزي يک بار با يا بدون غذا در يک زمان مشخص از شبانه روز مصرف نمايد. از تماس طولاني با نور مستقيم آفتاب خودداري نمايد. از ضدآفتاب و لباس پوشيده استفاده کند، زيرا دارو باعث حساسيت به نور مي شود. در صورت مشاهده علائم زير سريعاً به پزشک اطلاع دهيد: دردعضلاني، حساسيت غيرمعمول به تماس يا فشار، ضعف مخصوصاً اگر همراه تب باشد.

مطالعات باليني متعددي که به تازگي در سراسر نقاط جهان روي استاتين ها انجام شده، فوايد مهارکننده هاي ۳ هيدروکسي ۳ متيل گلوتاريل کوآنزيم A ردوکتاز يا است ...

دانلود نسخه PDF - آتورواستاتين